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慢性硬膜下血肿治疗体会
作者：李守汉来源：《饮食与健康下旬刊》2015年第12期
【摘要】目的探讨分析对出现了慢性硬膜下血肿的患者选择适当的治疗方案，以提高患者的存活率方法对我院在2012年1月2014年5月期间收治的患有慢性硬膜下血肿的患者30例的临床资料进行回顾性的分析。结果在进行了治疗的30例患者当中，有3例患者进行保守治疗，而27例患者进行了钻孔冲洗引流术治疗，无1例患者死亡，患者在治疗7d之后复查CT，患者均恢复良好。2个月后进行CT复查，保守治疗中有1例复发，而手术有2例患者出现了复发（少量）。对患者进行为期6个月的随访，无1例患者致残，基本生活能够自理。讨论对于慢性硬膜下血肿的患者选择何种治疗方式，需不需进行手术，必须要严格根据患者的综合情况来进行选择。
【关键词】慢性硬膜下血肿；保守治疗；体会；钻孔冲洗引流术
慢性硬膜下血肿大多是由于外伤导致一种慢性的颅内出血的现象，是神经外科当中的一种常见疾病1。患者多是在受到外伤后较长时间才出现疾病症状表现，且症状多不典型大部分患者仅表现出头晕、头痛，在老年患者当中多见，还容易合并有脑组织萎缩、颅内压升高等。对慢性硬膜下血肿的治疗，临床上主张是以手术治疗为主，对患者使用钻孔冲洗引流术治疗就能够起到较好的效果。现就对我院治疗的慢性硬膜下血肿的临床资料进行如下的简要报道：
1临床资料和方法
11临床资料
选取我院在2012年1月2014年5月期间收治的患有慢性硬膜下血肿的患者30例，男性患者25例，女性患者5例，患者的年龄在4590岁之间，平均为60±25岁；有明显外伤史的患者20例，不典型外伤史患者10例；患者病程在3周2月不等。患者表现头痛、头晕患者15例，5例患者出现呕吐，10例患者伴随肢体障碍。对患者进行颅脑CT检查发现，左侧出血的患者14例，右侧出血的患者16例，有20例患者出现脑中线向健侧移位，1例患者可见血肿钙化影。
12治疗方法；
121药物保守治疗
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如果患者进行药物保守治疗，针对性的用药，给患者使用20甘露醇250ml脱水，但注意甘露醇每日剂量使用不宜超过50mg。无需使用抗生素预防感染，有出血的患者使用止血药，同时还给予脑保护药物，并保持电解质的平衡。
122手术治疗
慢性硬膜下血肿的手术方案选择，可以采用采取钻孔引流或开颅血肿清除术，在上述病例当中选择的是钻孔冲洗引流术。患者保持仰卧位，同时适当抬高头部，给患者进r