术中不发生任何摇动。骨隆突处、着力点的部位均用软枕垫起，高度合适，固定不能太紧，以免发生骨折或韧带损伤。安置体位考虑手术的方便，利于穿刺取标本和术中输液输血等操作。在医生植入髋臼假体时认真核对手术床的位置是否放正，以保证假体正确无误植入到位。33密切观察病情变化老年患者对手术和麻醉应激的适应能力下降，血压及心率易于波动，手术中应与麻醉师一起密切观察患者的生命体征变化。分离、取出断骨和植入假体时，出血较多，应注意血压的变化，在磨削髋臼和扩大骨髓腔时及注入骨水泥后，有可能发生脂肪栓塞及骨水泥中毒，应备齐各类抢救物品、药品，并严密观察患者的心率、血压、血氧饱和度等，预防过敏反应发生2。34严格遵守无菌操作原则手术应安排在层流手术室进行，术前30分钟开启空气层流净化系统，控制手术间的参观人数，术中器械护士要督促手术人员严格遵守无菌操作原则。35术中心理护理术中巡回护士应多关心患者，注意保暖，多与患者交谈，耐心回答患者的提问，以减轻患者的焦虑。患者口渴时，可用棉签蘸生理盐水给患者润湿嘴唇。术中注意使用保守性语言，不要随便地谈论患者的病情，或是大声谈笑，以免增加
f患者的恐惧感，引起血压和心率的波动。
4术后运送护理
4．1体位保持患肢于外展30°中立位，患足穿丁字鞋或作皮肤牵引；两大腿间放置软枕，防止患肢外旋、内收和关节脱位。运输床和病床病人搬动过程中尽量保持这种体位，防止关节脱位。42严密观察病情运送过程中对患者的体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2实行严密的监视。保持切口敷料清洁干燥，负压引流通畅，并观察引流液颜色、性质、量，不要让引流管打折、受压、扭曲、脱出等。病人移到病房病床后，交代特殊的注意事项。
参考文献1肖雪芬，李云，李慧敏，等全髋关节置换术围手术期老年患者的心理护理J护理学杂志，2004，1916162涂春兰高龄患者全髋置换术的手术配合J南方护理学报，2005，12（6）：43
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