市政基础设施工程
填方工程（场地平整）检验批质量验收记录
工程名称单位工程名称
施工单位项目负责人分部子分部工程名称验收部位区段施工及验收依据
第
分包单位项目技术负责人
分项工程名称检验批容量
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202
市政验通85
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验收项目
设计要求或规范规定
最小实际抽样数量
检查记录
检查结果
主1控项目
2
1
2
3一般项目4允
许偏差5
6
标高mm
分层压实系数回填土料分层厚度含水量
表面平整度mm
有机质含量辗迹重叠长度mm
人工±30

机械±50

不小于设计值

设计要求

设计值

最优含水量±4

人工±20

机械±30

≤5

5001000

施工单位检查结果
专业工长：
监理单位验收结论
专业监理工程师：
项目专业质量检查员：
年月日年月日
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