156356
隐蔽验收结论
签
施工单位
字
专业技术负责人
专业质检员
栏监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
专业施工员
f沥青混凝土工程报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）我单位已完成了广场AB楼道路K0000K0080沥青混凝土工程检验
批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、沥青混凝土工程检验批质量验收质量验收记录2、隐蔽工程验收记录
审查意见：
承包单位（章）项目经理日期
项目监理机构总专业监理工程师
日期
f沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
GB502122002
单位子单位工程名称
01
060302
0103

分部子分部工程名称
道路工程
验收部位广场AB楼道路K0000K0080
施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
各种原材料、混合料的1品种、规格主
控2沥青混凝土压实度
符合规范和设计要求
≥95
项3
允许偏差（mm）
厚度
±5
3
目
符合设计
4沥青混合料的施工温度和规范要求
1表面质量
符合设计和规范要求
一2沥青混凝土接茬
符合设计和规范要求
般允平整度项许目3偏外框尺寸偏差
差高程偏差
mm
5
2
±5
2
±5
2
专业工长（施工员）
GB502122002施工单位检查评定记录√√
453213√√√
134254532322232334
施工班组长
监理建设单位验收记录
2
233
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
f质控（建）表C050
工程名称分部（子分部）
工程名称隐检部位
隐蔽工程验收记录
共页第页
施工单位
道路工程
分项工程名称
沥青混凝土工程
广场AB楼道路K0000K0080沥青混凝土面层
隐蔽项目
沥青混凝土面层
隐蔽日期
隐蔽内容
沥青混凝土面层
施工单位检查情况
2、中线高程
允许偏差±20
实测：61043121138
2、平整度
允许偏差20
实测：24324434
3、宽度
允许偏差20
实测108612
4、横坡允许偏差±10且不大于03
实测1336795489579355
5、厚度允许偏差205
实测136857
隐蔽验收结论
签
施工单位
字
专业技术负责人
专业质检员
栏监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
专业施工员
f沥青混凝土工程报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）我单位已完成了广场CD楼道路K0000K0150沥青混凝土工程检验
批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和r