沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录
工程名称施工单位施工执行标准名称及编号分包单位
分项工程名称项目经理
验收部位专业工长
铁路站场工程施工质量验收标准（TB104232003、J2932004）
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
1
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层所用的沥青应符合设计要求
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面主2层所用的粗、细骨料和矿粉的规格和
控
质量应符合设计要求
项目
3
沥青混合料的矿料级配和沥青用量应符合设计要求
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面
4层的压实度、厚度和弯沉值及检验数量和检验方法应符合设计要求
平整度（mm）
3
抗滑构造深度（mm）
符合设计
集装箱
1
货场或货区道
相邻板高差（mm）
中线（平mm面）偏位（mm）
220
路路面宽度（mm）±20
纵断高程（mm±15
一般
横坡度（％）±03
项目
平整度（mm）
抗滑构造深度
其他站相（邻m板m高）差
场汽车2道、电
（mm）中线（平mm面）偏位
（mm）
平车道路面宽度（mm）
5
320±20
纵断高程（mm±20
横坡度（％）±05
监理建设单位验收记录
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
f监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：
年月日
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