不是用于心脏保护的阿司匹林治疗的禁忌证。
十、神经病变
★治疗糖尿病神经病变性疼痛的初始治疗建议使用普瑞巴林或度洛西汀。注:普瑞巴林,新型GABA受体激动剂,临床主要用于治疗外周神经痛以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作;度洛西汀,5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂,临床主要用于治疗各种抑郁。
十一、妊娠期糖尿病
★妊娠期时AIC的目标是6~65,但为预防低血糖,必要时目标可以放宽到7。
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f★胰岛素是治疗妊娠中1型糖尿病和2型糖尿病的首选药物,因为它不会穿过胎盘。★二甲双胍和格列本脲均可以使用,但二者均可通过胎盘,二甲双胍似乎比格列本脲更易通过胎盘。所有口服药物均缺乏长期安全性的数据。★1型或2型糖尿病的妇女,应该从孕早期至宝宝出生时使用低剂量阿司匹林60~150mgd(常规剂量为81mgd),以降低先兆子痫的风险。★未使用可靠避孕措施的育龄妇女,应避免使用有潜在致畸作用的药物(血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等)。
十二、低血糖
★每次随访时应该询问有低血糖风险的患者症状性和无症状性低血糖。★对于清醒的血糖39mmolL的患者,葡萄糖(15~20g)是治疗首选。★所有具有严重低血糖(3mmolL)风险的患者,应处方胰高血糖素。胰高血糖素给药不限于医护专业人员。
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