尿病合并高血压者，推荐使用的药物类型包括：ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂以及二氢吡啶类CCB，以减少糖尿病患者心血管事件。★对于糖尿病肾病合并高血压者，推荐采用ACEI或ARB的可耐受最大剂量治疗。一种药物不能耐受时，应采用另一种药物替代。★对于三种降压药物（包括利尿剂）未达到降压目标的高血压患者，应考虑用盐皮质激素受体拮抗剂治疗。★禁止将ACEI和ARB、ACEI和直接肾素抑制剂联用。★服用ACEI、ARB类或利尿剂的患者，应监测血肌酐估计肾小球滤过率和血钾水平。
七、糖尿病合并冠心病
★已知动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，考虑应用ACEI或ARB以降低心血管事件风险。★有既往心肌梗死的患者，应该在心梗后持续使用β受体阻滞剂至少2年。★对于2型糖尿病合并稳定型充血性心力衰竭的患者，若eGFR＞30mlmi
应采用二甲双胍治疗，但不稳定或正在住院治疗的充血性心力衰竭患者应避免使用。
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f★对于2型糖尿病合并ASCVD患者，起始治疗应选用二甲双胍，随后根据患者具体情况，加用经证明可减少严重不良心血管事件和心血管死亡率的药物（目前为恩格列净列净和利拉鲁肽）（坎格列净也被认为可减少主要不良心血管事件）。★病情稳定的充血性心力衰竭（CHF）患者，如果eGFR30mLmi
，可以应用二甲双胍。CHF病情不稳定或因CHF住院的患者，应避免使用二甲双胍。
八、血脂管理
★在开始接受降脂治疗或调整剂量后，应每隔412周检测血脂水平，此后应每年检测。★对于所有年龄段的糖尿病合并ASCVD者，在生活方式干预的基础上均应使用高强度他汀治疗。★对于糖尿病不合并ASCVD者，在生活方式干预的基础上应考虑使用中等强度他汀治疗。★对于糖尿病合并ASCVD者，若采用最大可耐受剂量他汀治疗后仍LDL≥18mmolL，则应考虑加用依折麦布或PCSK9抑制剂。由于成本较低，依折麦布可能是首选的。★他汀及贝特类药物的联合应用未能改善ASCVD的预后，不推荐联合应用。★他汀及烟酸的联合应用与他汀单药治疗相比，未能提供更多的心血管保护作用，并可能增加卒中风险及其他副作用，不推荐联合应用。
九、糖尿病视网膜病变
★玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）雷珠单抗（Ra
ibizumab）治疗非劣于传统的全视网膜激光光凝治疗，对增值性糖尿病视网膜病变也有指征，以减少失明的风险。★糖尿病性黄斑水肿，是导致糖尿病患者视力损害的常见原因。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子可用于中心型糖尿病性黄斑水肿。。★阿司匹林不增加视网膜出血的风险，视网膜病变r