曲安奈德利多卡因局部封闭治疗腱鞘炎８０例疗效分析
【摘要】目的：探讨腱鞘炎局部封闭治疗的疗效。
方法：对80例腱鞘炎的病例进行腱鞘内注射曲安
奈德、利多卡因封闭治疗。结果：均取得了满意
疗效，优良率为97．5％，复发率为4．3％。结论：
局部封闭治疗腱鞘炎可取得较好的疗效，为治疗腱
鞘炎的首选方法。
【关键词】腱鞘炎；封闭
文章编号：10095519（2008）07104101中图分
类号：R6文献标识码：B
腱鞘炎是骨科
常见病和多发病，严重影响患者的正常工作和生
活。腱鞘炎是指人体某些肌腱外面包裹着的纤维组
织，受外力或反复运动，使肌腱和腱鞘反复摩擦，
引起纤维变性、水肿、内腔狭窄，从而产生炎症，
出现疼痛和活动障碍的疾病。腱鞘炎发生的部位很
多，治疗方法也多种多样。2004年8月2007年5
月，应用醋酸曲安奈德和盐酸利多卡因局部封闭方
法治疗腱鞘炎80例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
11一般资料：80例均为门
诊患者，其中男36例，女44例，年龄36～68岁。
病程2个月～3年。病变发生于拇指36例、示指
f23例、桡骨茎突21例。80例均有疼痛，36例有弹响。局部曾封闭治疗者23例，未经治疗者57例。12临床诊断：手指屈指肌、桡骨茎突腱鞘炎的共同特点为有反复运动摩擦史，局部疼痛和运动障碍。另外两者各具特点：（1）手指屈指肌腱鞘炎者在手指屈伸时产生扳机样动作或有弹响声；（2）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎者腕部及拇指活动时疼痛加重，握拳尺偏试验阳性。1．3治疗方法：将醋酸曲安奈德注射液1ml40mg和2％盐酸利多卡因2ml组成混合液。穿刺方法：常规患处局部消毒，选择疼痛集中点进针，深达骨膜，无回血时，少许注入以缓解疼痛，稍退针后，推注药物时无阻力，说明针头在肌腱与腱鞘之间。如有较大阻力，药物推注困难，则说明针头在肌腱内，这时应边维持一定压力边退针，如果感觉到压力突然减轻，表明针头已退至肌腱与腱鞘之间，注药05～10ml。注射7～10天后仍有疼痛者，再注射1～2次。治疗期间适当活动，但应避免过度活动。随访6个月。1．4疗效标准：治愈：治疗后疼痛消失，手指活动自如，劳动、生活完全恢复正常，随访6个月无复发。好转：经2～3次注射，症状、体征消失，但有时仍有轻度疼痛，活动受限，劳动、生活未能
f完全恢复正常。无效：疼痛无明显减轻，弹响仍存
在，治疗前后变化不大。复发：治愈3～6个月后，
又出现症状者。
2结果
本组
治愈74例，占92．5％；好转4例，占5％；总有
效率为97r