，DBE检查往往能提供更多有用的信息6。目前各类新型CE正在研发中。3小肠镜：小肠镜与CE检查在OGIB诊断中有互补作用，当CE发现可疑病灶或有CE检查禁忌证时可行小肠镜检查以明确诊断或进行治疗。①DBE对于OGIB的诊断率约为43～75，且对显性出血的OGIB诊断阳性率高于隐性出血的OGIB7。DBE的优点是可在直视下行小肠黏膜活组织检查，除诊断外还可开展如电凝、息肉摘除、气囊扩张、异物取出等治疗。不足之处在于该检查属侵入性检查，且费时费力，操作技术要求高，有一定的并发症发生率，如急性胰腺炎、肠穿孔等。②单气囊小肠镜si
gleballoo
e
teroscopy，SBE是一项较新的小肠镜技术，没有内镜前端的气囊，安装较DBE方便，可实现单人操作，可较为安全有效地用于小肠疾病的评价和治疗。根据已有研究，其对OGIB的诊断率约为60，与DBE相似。③螺旋式小肠镜spirale
teroscopy，SE是近来正在研发的
f
一项新技术。小肠镜由螺旋形外套管和内镜组成，内镜可使用DBE或SBE等。但目前有关SE用于OGIB的研究资料较少。④推进式小肠镜是较传统的小肠检查技术，插入深度在幽门下端50～150cm，但患者依从性较差，操作技术要求高，仅适用于近端小肠病灶的检查和治疗。⑤探条式小肠镜依靠肠蠕动推进内镜前行，可观察至深部小肠，但因插入时间过长及患者不适感强，目前已较少应用。（三）CTMRI小肠影像学检查CTMRI小肠影像学检查作为非侵人性检查，易被患者接受。可以在相对短的时间内花费较少的费用来完成对整个小肠的评价，观察到腹部实质脏器及肠腔内外情况，并可以显示病变及毗邻血管、淋巴结之间的关系，有利于手术前的评估，适合不能耐受内镜检查、内镜不能通过的患者或作为OGIB筛查。MRI检查虽无X线射线，软组织分辨高，但相对费时，且目前空间分辨率尚不如CT检查，因此目前OGIB的小肠影像学检测主要推荐CT检查。1CT小肠灌肠CT小肠造影：应用对比剂通过鼻一空肠管灌肠法或口服法充盈小肠肠腔后行CT平扫及增强扫描，图像经处理后，可显示小肠肠腔、肠壁、系膜、血管、后腹膜及腹腔内实质脏器，是一项很有前景的小肠评价方法。CT小肠灌肠CT小肠造影对OGIB患者，尤其是显性OGIB患者的诊断准确率较高。阳性结果能提示消化道出血的来源，有助于明确诊断89。CT小肠灌肠／CT小肠造影对于浅表溃疡、糜烂及血管病变的诊断率不高。2MRI小肠灌肠MRI小肠造影：通过鼻一空肠管灌肠法或口服法实现肠道充盈后行MRI检查，其优势在于可获得多平面、多参r