每日上午带领住院医师对所管病人进行系统查房一次,接下
f级医师或护士报告应随时到场重点查房。2、对所管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术
方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。3、对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房,如有住院
医师邀请应随喊随到,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行晚查房。
4、对新入院、重症、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查和讨论,必要时报告主任(副主任)医师或提交病例讨论。
5、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。
6、检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,纠正错误。
7、检查住院医师、进修医师医嘱。避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊、特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。
8、决定病人的出院、转科、转院问题。9、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见,协助护士长搞好病房管理。(三)主任(副主任)医师查房制度1、每周查房2次以上,应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定重
f大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。3、抽查医嘱、病历、护理质量,发现缺陷,纠正错误,指导实
践,不断提高医疗水平。4、利用典型、特殊病例,进行教学查房,以提高教学水平。5、听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见,提出解
决问题的办法或建议,以提高管理水平。
f三、会诊制度
会诊既是一种对疑难病例的集体性检诊活动,又是一项技术协作,有益于医师的技术水平的提高和医院技术建设的发展,更重要的是有利于保证诊疗计划的正确性。因此,会诊制度是住院诊疗质量的有效的把关制度。
会诊形式分科间会诊、院内会诊、院外会诊和急诊会诊,医院应根据病情和会诊目的以及医院实际技术能力来决定会诊的形式。
(一)科间会诊住院病人病情伴有他科情况,需要他科协助诊治时,应及时申请科间会诊。1、科间会诊由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。2、会诊单由经治医师填写,包括病人姓名、性别、年龄、床号、初步诊断,会诊科室、应邀医师、会诊时间和病情摘要及会诊目的。3、应邀会诊医师原则上要主治医师以上并在24小时内完成会诊任务,同时写好会诊记录。应邀医师如遇自己解决不了的疑难病例,r