影像片等有复阅、会诊记录检查合理性（5分）检查项目合理检查结果有分析记录205处21105050505050505052525
f依据充分有记录抗菌药物使用抗菌药物选择、用法正确（含术前）（10分）有采样医嘱检验报告治疗合理性（5分）会诊（5分）治疗方案合理手术、药物使用合理治疗反应的观察、分析、记录申请会诊者内容符合要求受邀会诊者内容符合要求，完成及时病程记录中记录会诊意见执行情况有无涂改，若有修改处有无修改日期和修改人签名书写基本要求（5分）有无错别字有无病历记录内容前后不一致是否有病历眉栏填写不完整（姓名、住院号等）是否有姓名、性别、年龄书写不一致或错误备注
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运行病历评分采用100分制，按单项扣分标准扣除，直至该项目总分扣完为止，不实行倒扣分。
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