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致残率及病死率均很高。COPD的病因、发病机制是治疗的基础,但其病因及发病机制目前仍不清,有待深入研究710。本研究团队自2012年2月~2014年12月采用PBL教学法,设置COPD病因、发病机制的问题,研究生在解决问题的过程中,快速提高各方面的能力,PBL教学法的效果凸显,现就中医院校在研究生中进行PBL教学加以探讨。
1资料与方法
11一般资料
5名中医学专业硕士。COPD基础研究内容包括COPD的病因、发病机制、病理变化以及爱罗咳喘宁对COPD的作用及其机制研究。涉及人体呼吸系统解剖学、组织胚胎学、病原微生物学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及中医中药等相关知识。
12PBL教学法
研究生到临床查看患者与病历,以发现的问题为中心,侧重于解决COPD病因、发病机制、爱罗咳喘宁治疗作用及机制的基础研究,从而解决问题,丰富基础知识,提高科研能力。
121以病因学问题为中心先带领研究生进入临床,接诊COPD患者→用中医和西医的诊断方法获取患者所有的临床表现,以COPD病因学为中心,带教老师设置问题:COPD的病因有哪些?这是中西医防治COPD的依据,研究生小组讨论,总结的结果见图1。
122以发病学问题为中心以发病机制为中心,由发病机制解释:(1)咳、痰发生机制;(2)肺功能减弱、呼吸困难形成机制;(3)肺气肿及肺心病形成机制等。研究生查阅文献,小组讨论,整合COPD发病机制与临床表现的知识模块,是诊断与治疗的基础。见图2。
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123以病因和发病机制为中心,设计与实施COPD基础实验研究准备实验材料(药物、动物、试剂、仪器)→实验动物分组→根据COPD的病因用脂多糖(LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型→按组别给药→判定模型是否成功(测肺功能组织病理)→取材与标本制备(血清、支气管肺泡灌洗液、气管和肺组织)→根据COPD发病机制检测相关指标(选用酶联免疫吸附法、RTPCR、Wester
Blotti
g、常规病理、免疫组化等技术,检测炎症因子、氧化应激、气道黏液高分泌、细胞凋亡增殖、蛋白酶抗蛋白酶失衡)→数据统计→分析爱罗咳喘宁对COPD的作用及其机制。(1)材料根据COPD的病因、病机与方证相关组方,爱罗咳喘宁方药物组成:炙麻黄6g、苦杏仁10g、白术12g、葶苈子10g、麦芽20g、党参15g、苍术10g、姜半夏10g、山药15g等均为三九医药生产的中药配方颗粒。太极急支糖浆由太极集团涪陵制药厂生产(121111020571)。AQP5原位杂交(MK2206r)、AQP5兔抗大鼠一抗(BA2205)、SABC(SA1022)和DAB(ARr
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