附件2：表一
编号_______
专业技术资格审查表
正常破格
姓
名
设区市（主管部门）
学科（专业）
申报资格
单
位
联系电话
填表时间：年月日
1
f江西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表（五）、（六）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。
2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。
3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
2
f3
f姓名参加工作时间身份证号码
符合申报所需学历
一基
性别身体状况
毕（肄、结）业学校
本情况
出生年月
外语考试情况
年度成绩
毕业时间
专业
学制
现专业技术资格名称及取得时间和批复部门
现任专业技术职务名称及累计聘任时间
何时参加何党派
申报何专业技术资格
现从事何种专业技术工作
何时参加何学术团体
照片学位
起止时间
主要专业技术工作经历（含学习经历）
单位
职务
从事何专业技术工作
证明人
本人档案存放单位
单位人事部门电话
4
f（二）学历、学位证
（复印件）
审核人签名：需要对学历学位作说明的，请在本栏内填写。备注
审核人签名：
5
f（三）专业技术资格证书、聘任书（聘任证明）
（复印件）
审核人签名：需要对资格证书或聘任书（聘任证明）作说明的，请在本栏内填写。备注
审核人签名：
6
f（四）外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明
（原件）
审核人签名：需要对考试合格证或免试证明作说明的，请在本栏内填写。备注
审核人签名：
7
f（五）考核情况及基层单位意见
专业技术人员取得现资格以来历年考核情况年度考核等级
单位审核人签名：
单位负责人签名：
基层单位推荐意见
负责人：
（公章）
年月日
8
f（六）资格审查意见
单位审核推荐意见
负责人签名：
单位主管部门审查推荐意见
县（市、区）人力资源社会保障（职称）部门审查推荐
意见设区市、厅局人力资源社会保障（职称）
部门审查意见
负责人签名：负责人签名：负责人签名：
省职称办审查意见
负责人签名：
公章年月日
公章年月日
公章年月日
公章年月日
公章年月日
9
f10
fr