骨与关节化脓性感染1、5岁男孩,突发寒战。体温39℃,右膝部疼痛剧烈.不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑的是BA.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病
2、8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑(答案:D)A膝关节结核B风湿性关节炎C类风湿性膝关节炎D化脓性关节炎E痛风性关节炎3、8岁男孩玩耍时无意碰伤左膝关节下方当时轻微疼痛近一周出现剧痛发烧寒战住院查体皮肤无明显发红略肿深压痛关节活动略受限T393℃P100次分WBC22×109LX线未见异常应考虑什么疾患可能性最大答案:BA急性肿瘤B急性血源性骨髓炎C蜂窝组织炎
fD化脓性关节炎E风湿性关节炎4、女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温395℃,脉搏110次/分,白细胞22×109L,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为AA.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿性髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核5急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是C
A机体抵抗力低B细菌毒力过于强大C治疗不及时和不恰当D局部血运不好E肢体活动过早6急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是CA白色葡萄球菌B霉菌C金黄色葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎双球菌7慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是BA窦道的形成B死骨的残留C瘢痕组织增生
fD机体抵抗力低E细菌毒力太强B8形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是B
A骨膜血管断裂B骨的滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病理骨折E身体抵抗力差9儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是EA儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用10童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是CA胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端11小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是C
fA血行感染B脓肿穿破骺板进入关节C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D骨膜下脓肿破入关节E软组织脓肿破入关节12急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是DA多次抽脓并注入抗生素B进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药C联合使用大量抗生素D局部引流E局部固定防止病理性骨折13慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈r