作分三期：①强直期：所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续１０－２０秒后，在肢端出现微细的震颤。②阵挛期：持续12～1分钟最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止。在上述两期中可出现自主神经征
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象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔
扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性。③惊厥后期：
阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。后
呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复
历时约５－１０分钟。醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全
无记忆。
４、蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本
病临床表现如下：
①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情
绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。
②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全
身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、
眩晕、颈、背或下肢疼痛等。
③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动
脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见
玻璃体下片状出现出血。
④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内
动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可
引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。
神经病学题库
库（十）
一、填空：
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１、下级性面瘫表现为________侧鼻唇沟变浅；口角歪向
________侧，________侧鼓腮时漏气，________侧不能皱额
________，侧不能闭眼。
２、上级神经元瘫痪表现为肌张力________、腱反射
________、病理反射________、________肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力________，腱反射________，病理反射
________，________肌萎缩。
３、癫痫的类型很多，常见的有________、________、
________、________和________，常用药物有________、________、
________、________。
４、症状性癫痫的常见病因有________、________、________、________、________、________、________等。
５、脑栓塞的最r