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心理咨询师考试案例问答题答题思路
1对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1)精神状态:A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态注意力不集中,记忆力下降,敏感B.情绪、情感表现经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)D.人格完整性、相对稳定性2)身体状态:A.有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)B.求助者近期体检报告C、既往病史3)社会功能状态:A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张)2该求助者的主要症状是什么?认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面:头痛、睡眠差行为方面:如回避、强迫、退缩等。社会功能方面:如不敢和人说话,与同事关系较差,工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。3心理咨询师还要了解哪些资料?1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况,躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征,以往解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统社会交往情况8、对未来的希望4对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定:1、病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。2、精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。3、社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。
f(2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。总分为3分,不够诊断为神经症;)45分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于6分,神经症诊断成立。5你对本案例的初步印象是什么?1)使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。2)初步区分一般心理问题和神经症。6本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?下诊断:1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症)2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)诊断依据:1、首先使用三原则做心理r
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