止，呼吸、脉搏的停止。”随着医学的进展，特别是医学复苏技术的进步，使心跳停止与呼吸停止的“死人”抢救成活。尤其是用人工心脏、人工肺或心脏移植使失去原来心脏的人继续健康存活。这对死亡概念和判断标准提出了挑战。1968年，美国哈佛大学医学院首次提出“脑死亡”的新概念及其诊断标准。这是由于脑是比心脏更为易死的器官。脑血流停止10秒钟，脑细胞活动即变为迟钝，意识朦胧。如停止氧供应34分钟，则发生变性和非可逆性损伤。氧化应中断6分钟，则出现“脑死”。目前世界各国已提出了数十种脑死亡标准。归纳起来主要是三个方面，一是自主呼吸不可逆转的停止；二是脑死亡引起的临床表现；三是利用药品和器械对脑死的验证。死亡的概念和标准由传统的循环呼吸概念向“脑死”概论的转变，已日益为人们所接受，这将给医学实践、心脑移植、排除“假死”状态和指导有效的复苏抢救工作带来巨大影响。二、现代医学发展对医院管理的影响现代医学以唯物辩证法为科学方法，以现代工业和科学技术为物质基础，正以前所未有的速度向前发展，具有明显的时代特征。现代医学发展趋势、特征对医院管理决策的意义和作用是十分重要的。医学发展有其本身的特点和规律，管理工作必须注意这些特点并遵循这些规律，以保证并促其更好地发展。（一）综合化特征对医院管理的影响现代医学发展的综合化特征决定着医院管理决策，必须把握学科间相互渗透与宏观扩展的原则。所谓综合化特征就是对现代医学发展更加注重人体的整体性、人与环境的统一性和科学发展与医学科研的综合性等趋势的一个概括。20世纪30年代以来，社会、内分泌学说、稳态学说、应激学说、受体学说等随之相继问世，免疫学说也进一步发展。人们的注意力开始从细胞、分子等实物转向物质与运动、结构与功能、微观与宏观、人体与环境等种种关系上来，标志着医学发展的分析时代即将过去，且进入系统时代。现代细胞生物学、分子生物学和量子生物学的发展，发现人体这个大约由60万亿个细胞组成的纵横交错的立体网络，是一个多层次的复杂系统，从而建立起“辩证层次人体观”。现代医学已不再孤立地研究某个局部、某种现象，而是揭示各个局部、各种因素的相互关系，从相互关系中对局部与整体珠辩证统一作出本质的说明，对一切重大问题的回答已不仅在于“是什么，”而是力求回答“为什么”。为适应上述要求，40年代以来，生物控制论、信息和系统论相继应运而生。不仅如此，人同他所存在和进行r