医院手卫生存在的整改措施1
随着医学技术的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据重要位置，在一系列消毒隔离措施中手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施，医院感染往往通过医护人员的手直接或间接地接触病人和污染物品，成为医院感染的主要传播媒介。因此，保持手卫生成为防止医院感染最基本也是最重要的因素，也是控制医院感染的重要措施1，2。笔者根据卫生部《医务人员手卫生规范》和《三级中医医院评审标准实施细则》等相关规定，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，提高医务人员手卫生的依从性，分析医院感染中存在的问题，提出防治对策，制定干预措施，有效地控制了病原体的传播。现将我院医院感染管理科2012年4月到2013年10月下科室督查监测结果总结如下
1手卫生存在的主要问题：
11手卫生依从性低。通过调查显示，手卫生依从性低洗手率为357522。检查中发现接触患者前、无菌技术操作前、处理药物、配餐前洗手率明显低于接触患者后、接触患者血液、体液、伤口敷料后、摘手套后、接触患者周围环境、物品后。其原因是大部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感，自我防护意识强于预防交叉感染的意识。
f12认为戴手套可避免手污染，戴手套可减少7080的手部污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染，只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免病原微生物的传播。
13由于工作忙，人手不足，疏于洗手。自我保护意识差，思想上不够重视，预防交叉感染意思差。
14担心手卫生产品引起皮肤刺激，损伤皮肤。自我保护意思强于预防交叉感染的意识。
15洗手设施不配套及消毒产品放置不够、没有干手设备，在思想上松懈等问题。思想上不够重视、管理及制度落实不够。
16手的二次污染：洗手后，大部分人使用了公用大手巾、白大衣的前襟、内边、腋下擦手的人为数不少，以致手再次污染。
2干预措施：21加强组织领导：成立医院感染管理委员会、感染管理监控小组，投入必要的人力、物力、财力，明确分工，责任到人。各科室医院感染管理小组负责科室的日常工作监督及消毒隔离工作，院领导定期听取医院感染管理小组的工作汇报，及时进行指导，认真总结经验，确保医院感染管理工作的健康发展。22与总务科做好协调工作，将各科室特别是重点部门的水龙头改为非手触式水龙头感应式或脚踏式。23每个水池边放置洗手液、放置擦手纸巾或足够的消毒小手巾并张贴六步洗手法标准示意图。
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