脉补液行右锁骨下静脉穿刺行肠外营养。
f3记录病员出入量观察皮肤弹性等
4置空肠管鼻饲能全力保证营养和水分的摄入
5保持进食环境清洁无异味减轻恶心刺激
护理问题3、清理呼吸道低效与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关
护理措施1、气管插管呼吸机辅助呼吸
2、做好气道管理开顺30毫克3日入壶吸痰配合翻身拍背保持呼吸道通畅鼓励病员咳嗽并备好气管切开包
护理问题4、低效性呼吸型态、低氧血症与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关
护理措施1气管插管呼吸机辅助呼吸
2监测生命体征至平稳
3体位病人体位应有利于呼吸运动清醒者可取半卧位
护理问题5皮肤完整性受损的危险
护理措施
1每2小时翻身按摩受压处皮肤。
2保持床单位的整洁干燥平整无渣屑大小便后及时更换尿垫清
洗会阴部必要是涂氧化锌膏避免大小便刺激。保持局部清洁、干燥。
3正确使用约束带定时放松约束带观察肢体皮肤色泽温度。
护理问题6有感染的危险肺部感染泌尿系感染静脉炎深静脉置管处
1吸痰时严格无菌操作加强空气消毒。
2做好尿道口护理移动及翻身时尿袋不可高于耻骨联合避免逆行感染。
3做好深静脉置管护理
4避免交叉感染
护理问题7有误吸的危险。受伤的危险与烦躁有关做好安全防护。遵医嘱给予镇静剂
护理问题8恐惧焦虑与预后有关给予心理护理。加强对患者的心理护理
有机磷中毒的原因多是由于患者服毒自杀所致患者清醒后常表现为悲伤、不言语、无声落泪等复杂的心理变化。护理人员应细心观察患者的精神状态和心理状态了解患者服毒自杀的原因、相关社会、家庭背景有针对性做好心理护理富有同情心并为患者保密尽可能解除患者的思想问题去除患者自杀念头并避免患者独处移去床旁的危险品防止患者再次自杀。及担心预后、鼓励患者积极配合治疗争取最好的治疗效果。
9体温过高与感染有关。操作者具有无菌观念应用无菌原则控制感染抗生素使用物理降温、遵医嘱给予降温剂。
21仔细询问病史
急性有机磷农药中毒绝大多系自服也有皮肤吸收者。护理人员应主动与家属交流了解病人情绪、有机磷农药的来源、种类、服用量及具体时间。
一、迅速清除毒物
口服中毒者要反复洗胃可用清水、2碳酸氢钠敌百虫禁用或15000高
f锰酸钾溶液对硫磷忌用进行洗胃直至洗清无大蒜味为止然后再给硫酸钠导泻皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场脱去污染衣服用肥皂水反复清洗污染皮肤头发和指甲缝隙部位禁用热水或酒精擦洗以防皮肤血管扩张促进r