xx医院“三甲”创建工作责任状根据国家卫生计生委《医院评审暂行办法》、《三级精神病医院评审标准实施细则2011年版》的总体要求，为保障我院“三级甲等”医院各项创建工作落实到位，确保“三甲”医院评审顺利通过，经医院研究决定制定本责任状，由各科室主任和护士长代表各自科室和病区，签字承诺承担以下责任：一、按照《xx医院三级甲等精神病医院创建工作实施方案》，结合科室实际，制定本科室的“三甲”医院创建工作制度和工作计划，并认真组织实施。二、组织全科人员学习《三级精神病医院评审标准实施细则2011年版》、《三级精神病医院内部审核操作手册》和《xx医院三级甲等精神病医院创建工作实施方案》，并组织大家分析讨论。三、各科室成立“三甲”医院创建工作小组，由科主任担任组长，联络员、护士长担任副组长，科室其他医务人员为成员。科室创建工作小组每月召开一次科室内部创建工作例会，对照相关要求，组织讨论分析本科室创建工作进度，及时发现问题，提出整改措施，并将会议情况整理后上报到医院创建办。四、各科室要确保《三级精神病医院评审标准实施细则2011年版》所有条款达到C级，并按医院要求达到B级、A级标准的比例。不得出现否决项目和重大过错项目。牵涉到各个科室部门的要互相密切配合，共同做好各项评审指标达标工作。五、按照“三甲”医院创建工作的统一要求，即使加班加点也必
f须在规定的时间内完成各自科室的工作，尤其是收集、整理、归档评审资料，要确保各类评审资料及时、规范地整理归档，确保各类评审资料不出现错漏。六、各职能科室要经常深入临床、医技科室，加强检查和督导，及时发现问题和提出整改意见，及时做好反馈工作。七、在“三甲”医院创建工作中，任何科室和个人出现因不履行职责或其他主观原因而影响评审工作的，一律按照医院相关规定，严肃处理并追责。八、本责任状一式两份，签字之日起生效。
院长签字：
科主任签字：护士长签字：
二○一五年十月十六日
二○一五年十月十六日
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