道阻滞剂与利尿剂联合使用的必要性和安全性。这为降压中、西药联合应用以及开展中医药相关的临床研究带来启迪。目前，结合中医临床的实际，解决治疗策略和联合用药的问题，完善高血压的中医临床处理方案，非常必要。我们可以借鉴《中国高血压防治指南》中以高血压的危险分层制订的治疗策略，将高血压的中医临床治疗策略建议为：低危和中危病人，主要依靠中药治疗；高危和极高危病人，中、西药联合应用。中药、西药、中西药结合治疗高血压各有其特点和优势，中医临床时只有恰当地选择应用，才能充分发挥中医药防治高血压的作用，更加合理地达到降压治疗的目的。联合用药，除了降压中药、西药的联合使用之外，在辨证处方的基础上应重视选择不同类别的降压中药。目前，经药理研究证明具有降压作用的中药中，具有利尿作用的如茯苓、泽泻、桑寄生、杜仲、防己、茵陈蒿、罗布麻等；具有钙离子阻滞作用的如当归、川芎、红花、赤芍、丹参、三七、前胡、肉桂、羌活、独活、葶苈子、桑白皮、五味子、防己、茵陈蒿、海金沙等；具有β受体阻滞作用的如葛根、淫羊霍、佛手等；具有影响血管紧张素Ⅱ形成作用的如板蓝根、瓜蒌、法半夏、胆南星、青木香、海风藤、山楂、红花、何首乌、白芍、牛膝、泽泻、海金沙、降香、木贼等；具有血管扩张作用的如黄芩、钩藤、赤芍、防己、益母草、罗布麻叶等；具有中枢性降压作用的如远志、酸枣仁、钩藤、桑寄生、全蝎、地龙等。2．2分析高血压发病机制，合理选用降压中药心血管中药药理研究是近年来中医心血管病学最突出的进展之一。治疗高血压时应用具有降压作用的中药，应该考虑到相应的西医学发病机制，提高用药水平。2．2．1血流动力学改变形成动脉血压的基本因素是心排血量和外周血管阻力，可用公式表示为：平均动脉压心排血量×外周血管阻力。国内外大量临床资料证明，在年轻的高血压病患者中多数表现为高流量一正常阻力型，而老年患者则以低流量一高阻力型为多见6心排血量：心率×每搏输出量。因此，中医治疗高血压时，要注意心率和每搏输出量，尤其是心率。能减慢心率而降压的中药有黄连、黄芩、黄柏、玄参、天麻、葛根、三七、益母草、蒲黄等。一般情况下，外周血管阻力的主要决定因素是微动脉管径的变化，当血管轻度收缩时，则外周血管阻力即可显著增加。具有扩血管作用而降压的中药有野当归、川芎、银杏叶、葛根、钩藤、桑寄生、杜仲、菊花、白芍等。2．2．2神经内分泌影响交感神经系统功能失调及有关心血r