用对象：第一诊断为宫颈癌（ICD10：C53）
行根治性子宫切除手术腹膜后淋巴结切除术（ICD9CM3：686687403405）
患者姓名：
性别：年龄：门诊号：
住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天
住院第1天
住院第24天
住院第35天（手术日）
□询问病史及体格检查
□上级医师查房
□手术
□完成病历书写
□完成必要的相关科室会诊
□手术标本常规送石蜡组
□开检查单
□完成术前准备与术前评估
织病理学检查
□上级医师查房与术前评估
□术前讨论，确定手术方案
□术者完成手术记录
□初步确定手术方式和日期
□完成术前小结、上级医师查房□完成术后病程记录
记录等病历书写
□上级医师查房
□向患者及家属交待病情、围手□向患者及家属交代病情、
术期注意事项
术中情况及术后注意事
□签署手术知情同意书、自费用
项
品协议书、输血同意书
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
□妇科二级护理常规
□妇科二级护理常规
□改一级护理
□饮食
□饮食
□禁食水
□患者既往基础用药
□患者既往基础用药
□引流管
临时医嘱：
临时医嘱：
□留置导尿管，记尿量
□血、尿、大便常规
□术前医嘱：常规准备明日在全临时医嘱：
□肝肾功能、电解质、血糖、血
麻或腰硬联合麻醉下开腹或经□今日在全麻或腰硬联合
型、凝血功能，感染性疾病筛
腹腔镜行根治性全子宫切除术
麻醉下开腹或经腹腔镜
查
腹膜后淋巴结切除术
行根治性全子宫切除术
□盆、腹腔超声，胸片，心电图□配血
腹膜后淋巴结切除术
□根据病情需要而定：肿瘤标记□术前禁食水
□心电监护、吸氧（必要时）
物（血SCC或CA125），盆腔□阴道准备
□补液、维持水电平衡
CT或MRI，心、肺功能测定，□肠道准备
□酌情使用止吐、止痛药物
排泄性尿路造影等
□导尿包
□其他特殊医嘱
□抗生素
□其他特殊医嘱
□入院宣教
□术前宣教、备皮等术前准备□观察患者病情变化
□介绍病房环境、设施和制度□通知患者22时后禁食水
□术后心理与生活护理
□入院护理评估
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
1
1
1
2
2
2
15
f时间
主要诊疗工作
住院第46天（术后第1日）□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意引流□注意观察生命体征等
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
长期医嘱：□一级护理□流质饮食□留置引流管、记引流量□留置导r