全球旧事资料 分类
留置导尿技术操作考核评分标准(100分)
参考护士:项目护士准备
技术操作标准衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲,无佩戴饰品
得分:分值扣分标准扣分
用物准备
一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根与引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾,手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本卡等。
环境准备酌情关闭门窗,隔帘遮挡,室温适宜,光线充足或有足够照明
洗手,核对医嘱,准备并检查用物,携用物至患者床旁
操作前
核对
告知解释
依照治疗本卡核对患者床号、姓名(询问、反问、腕带、床尾卡)告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项解释可能出现的不适及缓解不适的方法,以取得患者配合
患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
评估
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度(必要时协助清洗外阴;有无膀胱、尿道疾病尿道畸形、尿道炎、尿路感染;男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤;女性患者了解是否在月经期
移床旁椅至同侧床尾,便盆放床尾床旁椅上,打开便盆巾
松开床尾盖被,协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,将一次性垫巾垫于患者臀下
协助患者取合适体位女:仰卧屈膝位,两腿略外展,暴露外阴男:仰卧位,两腿放平略分开,暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处,指导患者不可触及消毒的区域
操作过程
洗手,打开导尿包外包装,取出外层初步消毒用物
左手戴手套,将消毒液棉球倒入小方盘内
初步消毒
女:阴阜大阴唇(用戴手套的手分开大阴唇)小阴唇尿道口至肛门(由外向内,由上向下;每个棉球限用一次;每个部位以达到彻底清洁消毒为准)男:阴阜阴茎(自阴茎根部向尿道口)阴囊(左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口)尿道口龟头、冠状沟消毒数次(自尿道口向外向后、旋转擦拭)
消毒完毕,将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶,将小方盘置于床尾,脱手套
洗手,两腿间打开导尿包内层包,戴手套、铺孔巾,暴露外阴
指导患者尽量不要活动,更不能触及无菌区域
f整理用物、合理摆放、注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形
项目
技术操作标准
分值扣分标准扣分
由前至后润滑导尿管至分叉处,根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋,放于放盘内
取消毒棉球放于弯盘内,将弯盘置于近外阴处
再次消毒
女:(手指分开并固定小阴唇)尿道口小阴唇r
好听全球资料 返回顶部