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②主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。
③主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。
④由业务副院长率领,医务部、护理部及有关科室负责人参加,每周一次。查房内容包括医疗质量、医疗制度、病室管理等,查房结束后由医务部、护理部记录存在的问题集解决措施,并督促、检查落实情况。
⑤教学查房:教务科对实习医师、进修医师、护士进行以教学为目的的查房,结合临床病历进行讨论、示教和讲课,每周一次,由总住院医师安排。
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f处方制度
一、处方权:住院医师经主任批准(进修医师必须在临床实践三个月后),由本人申请、科主任签字、可有处方权。麻醉药品的处方按麻醉药品的管理条例执行。如有调动、进修期满等,应立即取消处方权。二、处方的内容包括:医院全称、门诊或住院号、处方编号、年月日、科别、药价、配方人签字、检查发药人签字。三、处方的书写:处方一律用规范中文或英文名称书写,要求字迹清晰、剂量准确、不准涂改。急诊处方应在左上角标注“急”字。成人写实际年龄,婴幼儿写日、月,杜绝天书处方,严格按照麻醉处方、急诊处方、儿科处方、普通处方执行,分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色。四、处方上药品的数量及单位:处方上药品数量一律用阿拉伯字书写:单位以克、毫克、毫升、国际单位(I、U)计算;剂型中片剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位;注射剂以支、瓶为单位,并标明含量;汤剂以付为单位。五、处方限量:一般三日量为限,慢性病或先天性疾病可酌情增加(要注明理由),但不得超过一周。处方当日有效,超过期限以医师更改日期、重新签字后方可调配。医师不得为本人开具处方。六、处方调配:严格执行药剂调配规定。药剂师不得擅自修改处
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f方,如发现问题应通知医师更改后配发。监督处方制度的执行,医师要合理、科学用药。对于违反规定,乱开处方、滥用药品、随意涂改处方签字、字样不符等处方有权拒绝配发。七、处方保存:一般期限普通处方、急诊处方、儿科处方为一年,r
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