了解病情基础上进行审查、修改并签字，以示负责。17、病历书写质量应列为各级医务人员的业务考核内容，并作为晋级考核的必备项目。具体详见卫生部《病历书写基本规范2010年修订版》。
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f查对制度
1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要严格进行