腔镜下甲状腺手术的围手术期护理
【中图分类号】r4735【文献标识码】b【文章编号】
1672－3783201110－0084－01
【摘要】目的观察腔镜甲状腺手术后患者临床恢复过程，总结
腔镜甲状腺手术后的护理方法。方法回顾性分析42例腔镜甲状腺
手术患者的临床护理资料。结果所有患者无1例发生术后并发症，
平均住院天数6天，对手术无恐惧印象。结论积极有效的护理可
减少术后并发症的发生，提高患者对腔镜手术的满意率。
【关键词】腔镜；甲状腺手术；护理
腔镜甲状腺手术（e
doscopicthyroidectomyet），与传统手
术相比，达到颈部无手术瘢痕的美观效果
1］
小、恢复快、美容佳的优势，因此，正逐渐被患者接受。2009年3
月至2010年10月，本院对42例结节性甲状腺肿患者进行了腔镜
下甲状腺部分切除术，效果满意，现将护理体会总结如下。
1临床资料
11一般资料该42例腔镜甲状腺手术患者中，均为甲状腺
良性结节，31例为女性，11例为男性，年龄22岁～48岁，平均32
岁。
12手术方法腔镜甲状腺手术均在全麻下进行，手术入路为
胸骨前径路。麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾。于两侧
乳头处及双侧乳头连线中点各切一05cm～1cm切口。在3个
切口下应用trocar做皮下隧道至颈前，注入co2气，压力080
fkpa，送入腔镜，建立手术空间。应用超声刀进行游离，具体手术过程如甲状腺手术操作常规。术中出血50ml～80ml，引流管均由右侧创口引出。术后常规颈胸皮瓣冰袋冷敷24h，术后2d～3d拔除引流管。
2术前护理21心理护理腔镜手术是近年来发展的新手术方式，开展时间短，对手术的担忧，加上陌生的环境，及生活习惯的改变可引起患者内分泌失调，影响手术效果；同时腔镜甲状腺手术是一项高科技的微创手术，比常规手术费用高。因此，患者的心理较为复杂，相对心理护理更为重要。术前我们给患者创造了安静、舒适的休息环境，倾听患者有何顾虑，通过耐心地沟通，建立了友善的护患关系；向患者及家属讲述了该手术的手术方式、优点、手术费用，并介绍成功病例及医师的技术经验等等，缓解了其心理压力和紧张焦虑情绪，使其建立起对手术成功的信心。22协助做好术前准备术前监督做好血、尿、粪常规、出凝血时间、心电图、肝肾功能等术前常规检查，以了解患者的生理情况。术前12h禁食，6h禁饮，并排空小便。术前1d去除手术区的毛发（包括腋毛）和污垢，清洗乳晕区，防止术后切口感染；备皮范围为：上至下唇，下至脐水平，左右超过腋中线。3术后护理31一般r