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下分开,使软尺紧贴头皮,以免影响准确性。3、体格发育评价方法(1)离差法(标准差法)评价:用偏离标准差程度反映生长情况,可在不同人群间进行生长状况的比较。采用中国九市儿童2005年体格发育参考值为标准,按年龄别体重、按年龄别身高身长、按身高身长别体重和年龄别头围等指标进行全面评价,判断儿童体格发育水平。
年龄别体重W/A:体重变化反映短期的营养状况,体重低下:其体重<同年龄、同性别参照人群值的均数-2个标准差,但≥-3个标准差为中度;<均数-3个标准差为重度。此项指标主要反映患儿有慢性或急性营养不良。
年龄别身高H/A:身高变化反映长期营养状况,生长迟缓:其身长高<同年龄、同性别参照人群值的均数-2个标准差,但≥-3个标准差为中度;<均数-3个标准差为重度。此项指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
身高别体重W/H:即每cm身高的标准体重。是判断近期营养状况的常用参数,避免年龄别体重、年龄别身高中矮胖、瘦高体型的误导因素。消瘦:其体重<同性别、同身高参照人群值的均数-2个标准差,但≥-3个标准差为中度;<均数-3个标准差为重度。此项指标主要反映近期、急性营养不良。(2)生长监测图(曲线法)评价①儿童生长监测图绘制方法:在小儿生长发育图中画小儿的体重曲线。每次测量小儿体重后,先在横座标上找出当时该小儿的月龄,再从纵坐标上找出该次的体重测量值,在月龄的上方与本次体重测量数字相交的空格里画出较大的园点,再画一条线将本次画的园点和前次画的园点连接起来,这样在小儿生长发育图中就
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f出现了一条该小儿的体重曲线。每次测量体重后,要在图中的测量日期和测量数值的空格里如实填写。在儿童生长过程中,依照一定的频率将每一年龄段的体重值标注于监测图上并连成线,可动态观察儿童营养状况的发展变化趋势。②评价:随年龄增长,儿童的体重曲线在正常范围内呈上升趋势,表示儿童营养状况良好;若体重曲线在正常范围以下,或体重曲线持平或下降,表示儿童存在营养不良或有潜在营养不良的危险因素;若体重曲线持续在正常范围以上,表示可能有营养过剩的趋势。㈣体格检查:按社区《儿童保健管理登记表》内容,五官保健检查方法按“广州市五官保健常规”。㈤血常规检测:在儿童6~8、18、30月龄时分别进行。㈥发育评估:按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否则为不通过。㈦根据婴幼儿具体情况r
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