、听取意见查看资料、现场检查
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查看相关材料抽查执行情况查看相关材料抽查2名护士对预案及处理流程掌握情况现场检查现场检查、核查交接记录
现场检查、听取意见
扣分标准未开展优质护理服务扣3分不符合要求1项扣1分无便民服务措施扣2分无科普教育宣传栏扣2分更换不及时扣1分无健康宣教资料扣3分未进行健康指导扣2分无调查问卷扣2分对存在问题未整改扣2分未执行制度扣2分无整改措施扣1分整改措施未落实扣1分无流程扣2分执行不力扣1分无预案流程扣2分护士未掌握预案或处理流程每人扣2分无防范措施及警示标志扣3分无抢救车扣6分车内应急物品不全扣2分物品数量与实际不符或过期扣2分分诊处标记不明显扣1分重患等未优先就诊扣1分
考核结果
得分
f诊室管理（10分）
治疗室管理（20分）
分值222
2
44
2444
44
考核内容及质量标准
考核方式
扣分标准
主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊对行动不便的病人能协助就诊分诊护士掌握本科常见疾病的护理常规及健康宣教内容
现场检查、听取意见
现场检查、听取意见抽查1名分诊护士对疾病护理常规及健康宣教的掌握
未做到或秩序不佳各扣2分
未协助就诊扣2分护士未掌握每项扣1分
认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病人或疑似传染病人及时采取隔离措施诊室清洁整齐，布局规范合理，设有洗手设施，就诊秩序良好，确保一医一患在医疗服务过程中，能体现人性化服务，有保护隐私措施诊疗用品齐全、性能完好
检查制度与执行制度的记录现场检查现场检查现场检查
无制度一项扣1分制度未落实扣1分
一项不符合标准扣2分
未体现人性化服务扣2分无保护隐私措施扣2分一项不符合标准扣2分
环境整洁，物品放置有序，有菌区、无菌区域分开，现场检查
并有明显标志
一次性物品管理规范，无菌物品无过期
现场检查
物品配备齐全，摆放定位与标签相符，严格执行交接现场检查、核查交接记录班制度，认真清点各种物品，并有登记
各项护理处置操作严格执行无菌技术原则，操作者着装整齐、符合要求有清洁消毒制度，每日进行空气消毒、每月进行空气及物体表面卫生学监测，有消毒登记及检验报告单
现场检查
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一项不符合标准扣2分
管理欠规范扣2分无菌物品过期扣4分物品配备不齐全r