老年患者为多，寒冷环境时耳郭、鼻尖、手指发绀，但一经加温即可消失。除贫血和黄疸外，其他体征很少。②实验室检查：a慢性轻至中度贫血，周围血中无红细胞畸形及大小不一，可有轻度高胆红素血症，反复发作有含铁血黄素尿。b冷凝集素试验阳性，4℃效价可高至11000，甚至116000，在30℃时，白蛋白或生理盐水内，如凝集素效价仍然较高，有诊断意义。c抗人球蛋白试验阳性，几乎均为C3型。冷凝集素阳性效价较高。结合临床表现和其他实验室检查，可诊断为冷凝集素综合征。
阵发性冷性血红蛋白尿：①临床表现：多数受寒后即有急性发作，表现为寒冷发热（体温可高达40℃），全身无力及腰背痛。随后即有血红蛋白尿，多数持续几小时，偶有持续几天者。②实验室检查：贫血严重，进展迅速，周围血液有红细胞大小不一及畸形，并有球形细胞、红细胞碎片及嗜碱性点彩细胞及幼红细胞出现；反复发作有含铁血黄素尿；冷热溶血试验阳性；抗人球蛋白试验阳性，为C3型。
治疗
病因治疗：积极寻找病因，治疗原发病最为重要。
肾上腺皮质激素（简称激素）：为治疗温抗体型AIHA的主要药物。开始剂量要用足，泼尼松1～15mg（kg日）分次口服。症状先好转，约1周后红细胞迅速上升。如治疗3周无效，需即时更换其他疗法。待溶血停止，红细胞数恢复正常后，再逐渐缓慢减少剂量。以泼尼松为例，每周减少日服量10～15mg；待每日量达30mg时，每周或每2周再减少日服量5mg；至每日量仅15mg时，每2周减少日服量25mg。小量激素（5～10mg日）维持至少3～6个月。82患者可获早期全部或部分缓解，但仅有13～16患者在撤除激素后能获长期缓解。如至少需15mg日泼尼松才能维持血象，缓解者应考虑改换其他疗法。
脾切除：脾是产生抗体器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。切脾后即使红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞生命期的影响却减小。根据316例切脾患者随访统计，术后有效率为60。预测手术效果仍缺乏有效方法。文献报道，间接抗人球蛋白试验阴性，或抗体为IgG型者，切脾疗效可能好。51Cr记红细胞后测定脾区放射量能否判断切脾疗效，仍未肯定。术后复发病例再用激素治疗，仍可有效。
免疫抑制剂：用药指征有以下3点。①激素和脾切除都不足以导致缓解者。②脾切除有禁忌。③激素量需10mg日才能维持缓解者。硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨甲蝶呤及甲基苄肼等均为常用免疫抑制剂。每日剂量硫唑嘌呤为2～25mgkg，环磷酰胺为15～2mgkg等。免疫抑制剂可与激素同用，待血象缓解后，可先r