2013年美国糖尿病协会（ADA）临床实践指南的修订概要王新军海南医学院附属医院内分泌科目前糖尿病的诊断标准A1C≥65。应该由NGSP认证并与DCCT标化的实验室测定。或空腹血糖（FPG）≥70mmolL。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。或
口服糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥111mmolL。试验应按世界卫生组织（WHO）的标准进行，用相当于75g无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。或在有高血糖典型症状或高血糖危象的患者，随机血糖≥111mmolL。如无明确的高血糖，结果应重复检测确认。
在无症状患者中筛查糖尿病
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在无症状的成人，如超重或肥胖（BMI≥25kgm2）并有一个或多个其他糖尿病危险因素（见“2013年糖尿病诊疗标准”中的表4），应该从任何年龄开始筛查2型糖尿病和糖尿病前期。对没有这些危险因素的人群，应从45岁开始筛查。（B）
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如果检测结果正常，至少每3年复查一次。（E）为筛查糖尿病或糖尿病前期，A1C、FPG或75g2hOGTT均适用。（B）对于糖尿病前期的人群，应该进一步评估并治疗其他心血管疾病（CVD）危险因素。（B）
在儿童中筛查2型糖尿病在超重并有2项或2项以上其他糖尿病危险因素（见“2013年糖尿病诊疗标准”中的表5）的儿童和青少年，应考虑筛查2型糖尿病。（E）
筛查1型糖尿病考虑将1型糖尿病的相关亲属转诊到临床研究机构检测抗体以进行风险评估。（E）
妊娠期糖尿病的筛查和诊断
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对有危险因素的个体，首次产前检查时用标准的诊断方法筛查未诊断的2型糖尿病。（B）对无糖尿病史的孕妇，在妊娠2428周用75g2hOGTT筛查妊娠糖尿病，诊断切点见“2013年糖尿病诊疗标准”中的表6。（B）
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妊娠糖尿病的妇女在产后612周用OGTT及非妊娠标准筛查永久性糖尿病。（E）有妊娠糖尿病病史的妇女应至少每3年筛查是否发展为糖尿病或糖尿病前期。（B）
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有妊娠糖尿病病史且为糖尿病前期的妇女，应接受生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病（A）
预防延缓2型糖尿病
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对于糖耐量异常（IGT）（A）、空腹血糖受损（IFG）（E）或A1C在57～64之间（E）的患者，应参与有效的持续进行的支持计划，减轻体重7，增加体力活动，每周进行至少150mi
中等强度的体力活动（如步行）。
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定期随访咨询非常重要。（B）基于糖尿病预防的花费效益比，这种咨询的费用应由第三方支付。（B）对于IGT（A）、IFG（E）或A1C在57～64之间（E），特别是那些BMI＞35kgm2，年龄60岁和有GDM病史的妇女，可以考虑使用二甲双胍治疗预防2型糖尿病。（A）
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