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lt1倍,并先后在2个月内进行手术治疗。增强扫描病灶均明显强化(大于20hu)。3讨论[1~4]31早期ct征象本组病例中结节型10例,占667,软组织密度,ct值25~30hu,2例为结节融合而成;灶内见空泡征5例,边界清楚有浅分叶征4例,边界不清楚有毛刺征3例,有胸膜凹陷征5例。斑片型3例,占20病灶边缘模糊,呈星芒状。空洞型2例,占133,病灶虽小,但仍以中心性厚壁空洞形态出现,所有病例均无卫星灶。说明空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等在肺部直径≤2cm的孤立结节病灶的鉴别诊断上同样提示为恶性征象,只是病灶越小,上述征象出现的几率越小,此点在本组进展期表现中可以证实,此外,本组病例早期征象中,出现空泡征及毛刺征病理均为腺癌,空洞征病理均为鳞癌,而分叶征进展期较早期明显增多,则说明肿块越大越明显,与肺癌的病理学类型关系不大,分析上述征象所形成的病理基础:(1)空泡征多由残存正常肺组织,肿瘤内充气扩大的肺泡所致;(2)空洞正常为鳞癌易引起生长缺血性坏死所致;(3)分叶征多由肿瘤生长速度不一所致;(4)毛刺征多由瘤周癌细胞浸润及间质反应所致;(5)胸膜凹陷征多由腺癌内瘢痕收缩牵拉所致,
f均符合肿瘤生物学特征性的一般规律。
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