全球旧事资料 分类
反应,增强抗菌作用,如:阿莫西林克拉维酸钾
罗红霉素
妊娠及哺乳期妇女慎用
大环内酯类
阿奇霉素
妊娠及哺乳期妇女慎用
克拉霉素
妊娠及哺乳期妇女禁用
氟喹诺酮类
环丙沙星、左氧氟沙星、妊娠及哺乳期妇女禁用,儿童不宜常规使用、精神病或癫痫患者不
莫西沙星
宜使用;糖尿病患者慎用
二、急性气管支气管炎
特点:以咳嗽症状为主,健康成人通常持续13周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。
治疗方案及原则
1平时注重锻炼,防止感冒;避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。
2发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。
3止咳、化痰药对症治疗是主要措施。
4部分患者出现喘息症状时,可用解痉平喘药。
镇咳药
成瘾性:磷酸可待因中枢性镇咳药(强力镇咳药)
非成瘾性:枸橼酸喷托维林、磷酸苯丙哌林、右美沙芬
外周性镇咳药
盐酸那可汀
f祛痰药
黏痰溶解药痰液稀释剂解痉平喘药
盐酸溴己新、半胱氨酸、盐酸氨溴索、羧甲司坦氯化铵、愈创木酚甘油醚氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、异丙肾上腺素
三、慢性支气管炎临床表现:1起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。2常在寒冷季节发病。3以咳嗽、咳痰为主要症状,尤以晨起为著,痰是白色黏液泡沫状,或黏稠咳出。4可出现过敏现象而发生喘息。治疗方案:1预防措施:戒烟和避免烟雾刺激,增强体质,提高抗病能力2急性发作期和慢性迁延期的治疗:以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时,加用解痉平喘药。1抗感染治疗:一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β内酰胺类β内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如:阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。抗菌治疗疗程一般710天,反复感染病例适当延长。2祛痰镇咳药治疗:慢性之气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,而使病情加重。3解痉平喘药:如具有喘息症状可选用解痉平喘药。四、支气管哮喘分型:根据哮喘发作规律和临床表现,可分为急性发作期、慢性持续期及缓解期治疗原则及方案:根据病情严重程度及治疗反应决定治疗方案,目的在于尽快缓解症状,解除气流受限和低氧血症。哮喘急性发作时的治疗
药物
轻度
中度
重度
吸入速效β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林
沙丁胺醇、特布他林气雾剂12喷
第一小时内每20分钟吸入24喷,以后每12r
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