一、辨证选方1、外感风寒治法:疏风散寒,辛温通窍。方药:苍耳子散《济生方》加减。苍耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防风9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,细辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g。咳嗽重者加紫苑,款冬花挟湿者加藿香,佩兰。2、外感风热治法:疏风清热,宣肺通窍。方药:桑菊饮《温病条辨》合苍耳子散加减。菊花12g,桔梗9g,连翘9g,杏仁9g,薄荷9g,桑叶9g,苍耳子9g,白茫15g,黄芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,马勃涕黄带血者加生地,银花。3、肺脾气虚,邪滞鼻窍治法:温肺益气,祛风通窍。方药:温肺止流丹《疡医大全》加味。人参9g,黄茂15g,白术9g,炙甘草9g,细辛3g,白芷5g,苍耳子9g,鱼脑石15g,桔梗9g,诃子6g。4、脾气虚,邪滞鼻窍治法:健脾利湿,祛风通窍。方药:参苓白术散《太平惠民和剂局方》加味。党参9g,茯苓159,白术9g,淮山药30g,炒扁豆9g,莲子15g,薏苡仁30g,石菖蒲9g,苍耳子9g,陈皮9g,湿重者加泽泻,车前草有寒象者,加荆芥、细辛。5、邪毒久留,气滞血瘀治法:调和气血,行滞化瘀。方药:当归芍药汤广州中医学院编《中医耳鼻喉科学》加味。当归12g,赤芍15g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,地龙9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g,黄芩9g,茯苓15g,泽泻12g,白术9g,甘草6g。肺气虚者加黄芪,诃子热重者加黄芩、贝母头痛者加白芷,藁本,蔓荆子。二、其他疗法一、外治1、滴鼻:①辛夷花滴鼻液:辛夷花100g,水煎一次余300ml,去渣,过滤,加入适量防腐剂,装瓶备用,日3次,每次1~2滴。《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编。②复方鹅芩滴
f鼻液:鹅不食草90g,黄芩90g,金银花90g,辛夷90g,白芷90g,川芎60g,细辛45g,甘油300ml,配制成1000ml液体,瓶装滴鼻。2、碧云散吹鼻:每日3~4次。碧云散《医宗金鉴》:鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。慢性鼻炎针灸治疗体针一、取穴主穴:迎香、印堂、百会、合谷配穴:风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹电针一、取穴主穴:合谷、内关、足三里、内庭配穴分为2组:1风池2第一二颈椎下耳穴压丸一、取穴主穴:内分泌、肺、脾、肾、外鼻二、治法上穴均取,仅选一侧,两耳交替用胶布各贴压1粒白芥子于穴上,并嘱患者用手按揉各穴,每次每穴按揉20圈至局部胀而微痛为度。日行4次,每日换贴1次,7日为一疗程。艾灸一、取穴主穴分2组:1阳白攒竹鱼腰2四白迎香配穴:足三里、阳陵泉头顶痛加百会、太冲额痛加内庭、行间枕痛r