临床对诊断需要，达到定性诊断目的。其中3个轻微病例没有CT阳性表现，临床结合通过血尿淀粉酶以及超声声像图非典型表现诊断，后分析此3个病例均系胆源性胰腺炎。3讨论31发病原因和临床症状急性胰腺炎是胰腺最常见的疾病，其病因复杂多样，一般情况下胆道疾病胰腺炎的常见原因，由此引起是胆汁和胰液逆流、胰酶对胰腺组织造成不同程度损害为主要发病机制。其他的如长期酗酒、暴饮暴食、胆道梗阻、外伤、感染等也可而造。临床表现主要以上腹部向腰背部和肩部的放射性疼痛为主要临床表现。同时血清淀粉酶明显增高，结合CT影像可以做出明确诊断。32胰腺炎CT分级标准按照Balthazar分类1将胰腺炎CT表现分为5个级别。A级：胰腺正常；B级：胰腺局限或广泛增大，轮廓不规则，胰体不均匀增强，胰管扩张，胰周脂肪层尚无异常，无胰周渗出表现；C级：胰腺肿大，炎症累及胰周，表现为胰周脂肪层模糊，呈网状或条索状水肿或脂肪层消失；D级：除上述表现外，有单个胰外液贮留，或有蜂窝织炎；E级：2个或２个以上胰外液体贮留，或胰内或胰外气体出现，或脓肿形成。增强CT胰腺出血坏死分型。Ⅰ型：点片状坏死；Ⅱ型：段状坏死（坏死部分超过整个胰腺的30，坏死范围贯穿胰腺全层）；Ⅲ型：全胰腺坏死（超过胰腺50的段状坏死）。
f33CT影像学表现螺旋CT在检查胰腺时，患者屏气约10s即可对全胰腺进行薄层扫描，能克服因为患者呼吸运动产生的伪影、图像遗漏和重叠。其扫描速度快，可在有效的对比剂浓度高峰期进行扫描，达到满意的增强效果，能清楚地显示脾动脉或脾静脉。螺旋CT在分析引起胰腺炎的原因，确定胰腺坏死的程度和范围，诊断胰周感染和胰腺假性囊肿以及胰周血管的改变方面有重要作用，是较理想的定位和定性手段2。主要表现：331由于胰腺血管扩张、血流量增多以及血管通透性增加，胰腺水肿导致胰腺轻至中度增大，轮廓不规则；正常胰腺的大小有很大差异，所以对轻度弥漫性肿大，确诊会有困难，因而CT表现正常不能排除本病；3如上述3例阴性病例CT表现。332胰腺密度多均匀或稍低，表示胰腺炎性水肿有并发症时则表现特殊；局限性胰腺内的低密度坏死是急性坏死性胰腺炎的典型表现，代表坏死组织成分其内伴见高密度灶，CT值约60～70HU可诊断为合并出血。4CT强化则表现为等密度或者是高密度区，提示出血的位置，数量。胰腺密度的改变是急性胰腺炎分型的主要依据。333胰腺边界模糊，被摸增厚。胰腺周围脂肪密度较高，证明水肿扩r