统表C0139
工程款支付申请表
工程名称：VF
编号：201306001
致：建工
我方已完成了6月份工作，按施工合同规定，建设单位应在2013年7月2日
前支付该项工程款共
大写：

小写：xxxxxx，现报上工程付款申请表，请予以审核并支付现金至下面账户。
于延滨
xx银行支行
xxxx61121129xxxx
附件：工作量清单
施工队签字：
经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。
2013年6月25日
统计表序号
1
项目名称墙面乳胶漆
单位平米
数量3066
完成金额单价元2570
合计元53655
2
顶面乳胶漆
平米
418
2870
81928
3矿棉板吊顶
平米
154836
5250
4025736
4
铝板吊顶
平米
34272
12050
铺贴130
5
墙砖
平米
平米60材料已经
140130（9624130）
到场
14040
材料全部
6
地砖
平米
到场
14040
60078
3级配电箱及其
7
他手动工具
项
1
500
8
劳保用品
项
1
1500
205632648144
33643685001500
9材料远程运输费
项
1
1000
1000
10
材料垂直运输
项
1
8800
8800
f11
管理人员费用
项
1
8000
合计
甲方签字：
800024092644年月日
fr