时注意枕带大小是否适宜,颌枕带不可压迫两耳及下颌,以预防相应部位压疮;定时翻身或枕后垫棉圈,以预防枕后压疮;还应防止颌枕带松脱压迫气管或进食速度过快或质地过硬而呛人或误入气管,导致窒息。10观察患肢肢端血液循环及活动情况。11指导和督促患者进行功能锻炼。
f2、骨牵引护理常规(1)按骨科一般护理常规护理。(2)牵引前备皮。(3)下肢牵引者,抬高床尾2530cm。(4)颅骨牵引者,抬高床头2530cm。密切观察患者呼吸有无头
痛、呕吐等情况;经常调节牵引弓上螺旋钮,以防松动和滑脱;注意预防枕后压疮;必要时肩下垫枕以利复位;进食以软食为宜且缓慢进食,防窒息。严密坐起以免加重病情。(5)保持牵引位置正确,注意牵引针有无偏移。针眼处保持干燥,用05碘伏消毒针眼周围,每日两次,预防针眼感染,牵引处不需盖任何敷料。(6)对行肢体牵引者,观察患肢肢端血液循环及活动情况。(7)指导和协助患者进行功能锻炼。
第五节开放性骨折护理
1、凡属开放性骨折、骨折端外露者,不任意复位,应用无菌敷料保护创面,用夹板固定,并观察伤口出血情况。2、对患者减少不必要地搬动、防止加重损伤。3、配合医师为患者伤口进行止血处理。凡上止血带止血者,应床旁交接班并记录开始使用止血带时间,每1小时应放松510分钟,并更换扎缚部位(高于原缚部位23cm处)。密切观察伤肢肢端血液循环情况。4、严密观察患者血压、脉搏、呼吸及意识等变化,配合医师防治休克。5、遵医嘱注射TAT和使用抗生素。6、遵医嘱迅速进行术前护理。7、对行手术者,按骨科手术护理常规护理。
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