石膏固定护理常规
Docume
tserial
umber【KKGBLBS98YTBS8CBBSUTBST108】
f石膏固定护理常规
【一般护理】1、凡新上石膏患者应进行临床交接班，倾听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有血液循环障碍，立即报告医师，并协助处理。2、石膏未干前搬运患者时，需用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。3、石膏包扎不宜过紧以免产生压迫感。将患肢抬高，预防肿胀、出血，上肢可用垫枕踮起，使患肢高于心脏15厘米，抬高下肢可用枕垫或悬吊法。4、早期做石膏固定内的肌肉等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。5、做健康肢体的主动活动及石膏固定外地正常关节活动。石膏拆除后重点做石膏固定部位的关节活动。【预防压疮】1、经常观察和检查露在石膏外面的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，检查有无水肿、擦伤等早期压疮症状，按压疮护理常规护理，防止压疮形成。2、要加强按摩，每日2次用手指蘸50乙醇伸入到石膏边缘里按摩，促进局部血液循环。【出血观察】1、石膏里面切口出血时，可渗到石膏表面，出血多时可沿石膏内壁流到石膏外面，污染床单，观察石膏边缘及床单位有无血迹。2、为了判断石膏表面上的血迹时候在扩大，可沿血迹边界用铅笔做记号，并注明时间，如发现血迹边界不断扩大，应报告医师。
第三节小夹板固定护理常规
1、按骨科一般护理常规护理。
f2、抬高患肢。3、密切观察患肢血运，如温度、颜色、感觉、肿胀及趾（指）活动情况。一旦异常，及时报告医师处理。4、观察捆扎夹板的布带松紧度，保持1cm移动度。5、督促患者做主动肌肉收缩及关节功能锻炼。
第四节持续牵引护理常规
1、皮肤牵引护理常规。（1）按骨科一般护理常规护理。
（2）牵引前清洁牵引部位皮肤。（3）下肢牵引者，抬高床尾2530cm。（4）保持牵引位置正确，被褥勿压在牵引绳上，不随意增减牵引重量及放松牵引装置。（5）胶布牵引者，观察局部皮肤有无过敏现象，检查胶布是否滑脱、松散、扩张板是否与足底平行等。（6）皮套牵引者，骨突处需内衬棉垫或纱布、棉花，同时注意松紧度，严防皮套滑脱至踝部、足跟等处而致压疮。（7）双下肢悬吊牵引者，患者臀部必须离开床面，可穿约束背心加以约束躯干，以维持牵引效能。严格床头交接班：严密观察患者双下肢血液循环状况（8）骨盆牵引者，骨盆吊带必须合身，牵引拉力须作用在髂骨翼上，并须用棉垫内衬骨突处，以防发生压疮。（9）颌枕带牵引者，密切观察其呼吸情况；同r