作肾绞痛；X线检查示右肾输尿管连接处有一12cm×19cm结石，
右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。
1通常肾盂造瘘管留置的时间至少为：
A．24小时
B．3天
C1周
D．2周
E．1个月
2保证造瘘管引流通畅的措施不包括：
A引流袋低于出口水平B．鼓励病人多饮水
C定时冲洗
D．妥善固定引流管
E．观察引流液的量和性状
3有关肾盂造瘘管护理不妥的是：
A若冲洗，每次5ml左右B．导管留置2周以上
C拔管前做肾盂造影
D拔管前1天应夹管观察
E．拔管后向患侧卧位
4该病人术后卧床时间至少：
A24小时
B．3天
C10天
D．2周
E1个月
A4型题
男性，66岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示，双肾各有一结石，
直径约08cm×09cm。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。
1目前适宜的治疗方法是：
A中药排石
B．多饮水
C．ESWL
D．经皮肾镜取石
E．肾切开取石
2病人在ESWL前接受的指导中最重要的是：
AESWL的治疗原理
B．术日晨禁食水
C术后多饮水
D．术中不能随意移动体位
E．术后可能的并发症
3ESWL后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑病人出现了：
A．肾挫伤
B．急性肾盂肾炎
C输尿管碎石梗阻
D．急性肾小管坏死
E．血块梗阻
4发生上述情况的主要原因是：
A术前未抗感染治疗B．术前定位不准确
C术后活动太少
D．术后饮水不足
E．双侧同时碎石治疗
5目前处理方法是：
A补液，保证尿量
B利尿剂利尿
C中药排石
D．解痉止痛
E．手术
6若行再次ESWL治疗，间隔时间至少为：
A3天
B．5天
C7天
D．10天
E2周
二简答题
列举与尿石症相关的流行病学因素。
三案例分析题
男性，35岁。厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛
向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径03～
05cm大小的结石。拟诊为肾结石。
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请分析：1该病人肾结石发生的相关因素有哪些2病人出现疼痛和血尿的原因是什么3目前的主要治疗原则及护理措施有哪些
【参考答案】
一选择题
A1型题
1．A2．C3C4．D5．D6．B7E8．C9．B
A2型题
1．C2．D3．E
A3型题
1．1A2D3B4A
2．1D2C3E4D
A4型题
1C2D3C4E5E6C
二案例分析题
答：1该病人肾结石发生的相关因素有：高温环境下工作和生活，饮水少。尿液浓缩；
饮食中蛋白质摄入过多、膳食纤维摄入不足。
2该病人主要是因结石嵌顿，造成急性梗阻，引起肾盂、输尿管平滑肌强烈r