功能障碍；2心脏负荷过重⑴容量负荷过重⑵压力负荷过重心功能不全的诱因：1、感染2、心律失常3、妊娠和分娩前、后负荷增加。4、水、电解质和酸碱平衡紊乱代偿反应：一、心脏本身的代偿1、心率加快2、心脏紧张源性扩张3、心肌收缩力增强4、心室重塑二、心脏以外的代偿1、血容量增加2、血液重新分配3、组织利用氧能力增强4、红细胞增多心功能不全时临床表现的病理生理基础：一、心输出量减少：（一）心脏泵血功能降低：⑴心排出量减少⑵射血分数降低⑶心室充盈受损⑷心率加快。（二）器官血流量重新分配：⑴动脉血压变化。二、静脉淤血：（一）体循环淤血：1、静脉淤血和静脉压升高2、水肿3、肝肿大及肝功能损害4、胃肠功能改变。（二）肺循环淤血：1、劳力性呼吸困难（机制：体力活动时⑴四肢血流量增加，回心血量增加肺淤血加重⑵心率加快，舒张期缩短，左心室充盈减少，肺循环淤血严重⑶需氧增加，但左心已衰竭，不能相应提高心输出量，进而呼吸加深加快，呼吸困难）2、端坐呼吸3、夜间阵发性呼吸困难肾功能衰竭概念：当各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。包括肾前性、肾源性和肾后性三类。
一、少尿期：①大多数在先驱症状12－24小时后开始出现少尿（每日尿量50－400ml）或无尿。一般持续2－4周。②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。④电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导
f致心跳骤停。⑤水平衡失调，易产生过多的水潴溜；严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。⑥易继发呼吸系统及尿路感染。
二、多尿期：少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000－6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4－5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续r