措施;(4)根据患者病情和自理能力,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。一级护理分级依据?a)病情趋向稳定的重症患者;b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d)自理能力重度依赖的患者。10、输血查对制度一、输血前须两人核对,确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”:三查:查血液有效期、血液质量(血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损)、输血装置是否完好。八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。二、两人核对无误后于输血记录单上签字。三、床边再次由两名护士进行“三查八对”,核对患者床头牌及腕带,让患者或其家属陈述患者姓名及血型,确认无误后方可输入。11、静脉炎的处理原则有哪些?应拔除PVC,可暂时保留PICC;及时通知医师,给予对症处理。将患肢抬高、制动,避免受压。必要时,应停止在患肢静脉输液。应观察局部及全身情况的变化并记录。12、密闭式输血操作程序及1输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。2输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息,无误后才可输注,3输血起始速度宜慢,应观察15mi
无不适后再根据患者病情、年龄及输注血制品的成分调节滴速。4血制品不应加热,不应随意加入其它药物。5全血、成分血及其它血液制品应从血库取出后30mi
内输注,1个单位的全血或成分血应在4h内输完。6输血过程中应对患者进行监测。7输血完毕应记录,空血袋应低温保存24h。输血反应处理发生输血反应立即减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通畅,通知医生给予对症处理,保留余血及输血器,并上报输血科。应密切观察病情变化并记录。13自理能力等级和划分标准需要照顾程度自理能力等级等级划分标准需要照护程度
f重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分4160分大部分需他人照护轻度依赖总分6199分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护15、静脉治疗操作基本原则1所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史。2穿刺针、导管、注射器、输液(血)器、及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置4静脉注射、静r