阴道胎头吸引术助产
(一)适用对象。
2016年版
一、阴道胎头吸引术助产标准住院流程
第一诊断符合ICD10O620O622O631O68第一诊断符合第二产程延长和胎儿窘迫行阴道胎头吸引助产术(ICD9CM3720O722)。(二)诊断依据。1《临床诊疗指南妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。2RCOGGree
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uary2011(三)选择治疗方案的依据。《临床诊疗指南妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、RCOGGree
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uary20111足月妊娠2第二产程延长。3胎儿窘迫。4患者及家属知情同意。(四)标准住院日为≤5天。(五)进入路径标准。1第一诊断符合ICD10O620O622O631O68行胎
f头吸引助产术ICD9CM3720O722。2当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备。1必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、凝血功能;(2)血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,孕期未做者)。2根据患者病情可选择项目:肝肾功能、电解质、心电图、B超等。(七)选择用药。1抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。2宫缩剂。(八)手术日为分娩时施行。1麻醉:阴部神经阻滞麻醉。2输血:必要时。(九)术后住院恢复35天。1必须复查的检查项目:血常规。2根据患者病情选择的检查项目:尿常规等。3术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。
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f(十)出院标准。1一般情况良好,体温正常。2子宫复旧良好。3会阴切口无红肿。4阴道流血量少。(十一)变异及原因分析。1本路径以阴道分娩方式终止妊娠,若为剖宫产或产钳出本临床路径。2因手术并发症需要进一步治疗。
二、经阴胎头吸引助产临床表单
适用对象:第一诊断ICD10O620O622O631O68行胎头吸引助产术ICD9CM3720O722患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院日期:年月日出院日期:年时间□□□□□□住院第1天询问孕期情况、病史及体格检查完成产科入院记录开出常规检查、化验单上级医师查房及分娩方式评估签署分娩及手术知情同意书完成上级医师查房记录
住院号:月日标准住院日:≤5天手术当天
主要诊疗工作
□确定诊断及决定采用经阴道胎头吸引助产时进入本路径□向孕妇及家属交代术r