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全瓷微贴面关闭上前牙天然间隙的临床效果分析
作者：董少杰孔婷婷张辉等来源：《中国美容医学》2017年第03期
摘要目的：探讨全瓷微贴面关闭上前牙天然间隙的临床修复效果。方法：少量预备11、21牙近中邻面及部分唇面至近中唇轴角远中2～3mm处，邻面舌侧边缘预备至邻接区，基牙颈部预备与牙龈边缘平齐，舌侧预备成包绕型，在切端腭侧形成45°小斜面。牙体预备深度为05～08mm。唇舌面轴壁与底壁线角均预备成浅凹型，全瓷微贴面修复。结果：贴面边缘密合，颜色过渡均匀自然，患者对形态、色泽满意。结论：邻面全瓷微贴面是一种修复前牙天然散在间隙的有效方法。关键词上前牙；天然间隙；微贴面；美学修复；效果分析中图分类号R7834文献标志码A文章编号10086455（2017）03008703前牙散在间隙是临床上常见的一类牙列异常，对人们的美观、心理健康和咀嚼功能有较大影响。目前，随着社会和经济水平的发展以及人们对美观要求的不断提高，越来越多的前牙散在间隙患者因求职、社交活动及美观要求等原因来医院就诊，尤其以中青年患者居多。针对前牙天然散在间隙的患者，临床上主要采用正畸治疗、全冠修复、树脂及全瓷贴面等方法进行修复，而各种修复治疗方法都有其优缺点。当前，随着全瓷材料及相关粘结剂性能的不断发展提高，全瓷贴面修复成为关闭前牙天然间隙的主要方式。全瓷贴面牙体磨除量少，颜色美观，耐磨损，不易着色，不易附着菌斑并具有良好的生物相容性，从而被广大的患者所接受。同时，粘结材料的不断发展为贴面的远期效果提供了保障。本病例在仅微量预备基牙邻面及部分唇面的情况下，对前牙间隙进行微贴面修复，获得了较好的临床效果。1资料和方法11一般资料：患者，男，40岁，职业：律师，因前牙天然散在间隙影响美观来笔者科室就诊。11、12、21、22牙存在天然间隙。要求少磨牙，仅修复11、21牙之间天然间隙。11、21牙间隙宽约3mm，牙冠形态正常，邻牙无明显变色、扭转，对颌牙无伸长。12治疗方法：牙体组织预备方式大体与常规瓷贴面基牙的邻面区预备方式相似。①备牙前进行常规术前照相及比色（见图1）；②常规局部麻醉后，进行邻面牙体预备，预备深度为05～08mm，唇面从中切牙近中面与唇面轴角向远中延伸2～3mm终止，基牙颈部预备至牙龈边缘。考虑到11牙切端近中13缺损，11牙预备时仅少量修整该区域，并向远中做适当延伸，形成圆弧形自然过渡（见图2～3）；③舌侧预备成包绕型，边缘位于切端下r