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进场材料报验单
工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程施工合同号：C03编号：001
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）：我方于2013年01月18日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予
在指定的部位使用。附件：1、复试试验报告。
名称规格及型号本批数量供货单位到达时间
碎石510mm400m3麦积渭河20130117
承包单位：（章）
负责人：
日期：2013年3月16日
碎石
碎石
1020mm400m3麦积渭河
5315mm400m3麦积渭河
20130117
20130117
合格证
来源或产地
麦积渭河
使用部位
混凝土工程
自取样地点及日期C03拌合站
验情
检验人及检验日期
况检验结果
符合要求
麦积渭河混凝土工程C03拌合站
符合要求
麦积渭河混凝土工程C03拌合站
符合要求
使用日期
监理审查意见
审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章）专业监理工程师：日期：
注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
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进场材料报验单
工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程施工合同号：C03
编号：002
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）：
我方于2013年03月11日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予
在指定的部位使用。
附件：1、复试试验报告。
名称规格及型号本批数量供货单位到达时间
河砂中砂400m3甘谷20130310
承包单位：（章）负责人：日期：2013年3月16日
合格证
来源或产地
甘谷
使用部位
混凝土工程
自取样地点及日期C03标拌合站
验情
检验人及检验日期
况检验结果
符合要求
使用日期
监理审查意见
审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章）专业监理工程师：日期：
注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
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进场材料报验单
工程项目名称：天水市成纪大道及防洪综合治理工程施工合同号：C03编号：003
致：北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）：我方于2013年03月07日进场的原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予
在指定的部位使用。附件：1、出厂检验报告；2、复试试验报告。
名称规格及型号本批数量供货单位
水泥PO525200T天水中材水泥
承包单位：（r