≥95％。每低于标准1扣10分（不足1按1计算）□3临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。每低于标准1扣10分（不足1按1计算）□
f4CT检查阳性率≥70％。每低于标准1扣5分（不足1按1计算）□5MRI检查阳性率≥70％。每低于标准1扣5分（不足1按1计算）□6大型X光机检查阳性率≥70％。每低于标准1扣5分（不足1按1计算）□7急危重症抢救成功率≥80％。每低于标准1扣5分（不足1按1计算）□8治愈好转率≥90％。每低于标准1扣5分（不足1按1计算）□9清洁手术切口甲级愈合率≥97％。每低于标准1扣10分（不足1按1计算）□6
10清洁手术切口感染率≤15％。高于标准扣10分□11麻醉死亡率≤002％。高于标准扣30分□12尸检率≥15％。13医院感染现患率≤10％，特殊科室如ICU、血液科、高于标准扣10分□肿瘤科≤15％14医院感染现患调查实查率≥96％。每低于标准1扣2分□（不足1按1计算）15院内急会诊到位时间≤10分钟。高于标准扣10分□16开展成分输血比例≥85％。每低于标准1扣5分□（不足1按1计算）17输血适应症合格率≥90％。每低于标准1扣
f10分□（不足1按1计算）18平均住院日≤15天。每超过1天扣2分□（特殊科室）19择期手术患者术前平均住院日≤3天。高于标准扣3分□20病床使用率8593。
＜85扣20分□（特殊科室）21病床周转
次数≥19次／年。＜19次年求扣5分□22药品收入占医疗总收入比例＜45％。每超出标准1扣5分□（不足1按1计算）
7
23住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥1人达不到要求扣20分□90％。
24已出院患者对医疗低于标准1扣5分□
非计划再手术例数1例扣100分服务满意
度≥90％。
医疗服务安全和指令性任务
1每季度至少开展一次科室医疗服务安全教
育，提高少开展一次扣10分□；医疗服务
安全意识。2及时报告、妥善处理医疗过失
行为和医患纠纷。未及时报告和处理扣20分□；3认真完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政未完成政府指令性及卫生支农任务扣20分□；府组织的社会公益性活动。科室质量管理小组职责1医院的科室质
f量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个复杂的技术系统。科主任的技术水平、管8
理能力在很大程度上决定着科室的质量水平。除同行科室所发生的质控扣分，质控小组成员承担50。专家评审，作为一般业务行政职能部门是没有能力直年终质控扣分，末五名扣除该科科主任院长基金的35接控制质量形成的全r