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为主,多从滋水涵木以柔肝,利湿退黄以泻肝、解郁安神以疏肝,同时注意“调脾胃”应贯穿肝癌治疗的始终,在应用化瘀解毒之品时,应根据病人的具体情况,适可而止,尤其在使用有毒之品时,应以肝功能正常为前提,做到攻邪而不伤正,勿损伤脾胃之阳,在使用活血化瘀类药物时,应避免出血的发生。孙桂芝主任医师21认为,肝癌的治疗应疏肝健脾益肾、扶正固本来推动各脏司职;辅以解毒化湿、行气开郁、祛瘀散结、化痰软坚、消积导滞以祛邪。孙秉严教授22在四诊辨证基础上通过大量的文献学习及临床实践创制了独特的“印法辨证”体系,即望舌、腮、甲印的“三印”,分辨病证的寒热;根据触摸耳壳和触按胃脐部的“两触”判断病体有无瘀滞,并根据其多年临床经验总结出要肝脾同治、温清并举、攻补兼施的治疗原则。
5遣方用药
裴正学教授在多年临床经验基础上,总结出肝癌1号方为治疗经验方,主要组成为柴胡、枳实、白芍、龟板等,全方标本兼顾,共奏扶正固本、疏肝理气、破血祛瘀、软坚散结、清热解毒之功23。广州中医药大学周岱翰教授24治疗肝癌善用下瘀血汤治疗,方中大黄荡涤瘀血,桃仁活血化瘀,土鳖虫逐瘀破结,三味相合,共奏破血逐瘀之效。周教授认为只要应用得当,下瘀血汤可作为治疗肝癌之首选良方。周维顺教授25善用四逆散加减治疗肝癌,认为理气剂中用血药,是取“治其阳者,必调其阴,理其气者,必调其血”之义,因为百病皆与气血有关,而四逆散是一首调节气血的良方。周宜强教授26根据
f“抑消三结合”治法总结出穴位敷药止痛方、中药敷脐止痛方、肝区涂擦止痛方、中药外敷肝区止痛方等一系列方剂综合治疗各种中晚期肝癌。山广志教授27自拟益土柔肝汤配合介入栓塞灌注治疗原发性肝癌,发现可以降低晚期肝癌患者放化疗的不良反应,从而提高患者的生活质量,延长其生存期,在临床治疗上取得了满意的疗效。
6结语
综观各位医学专家治疗肝癌之经验,在驱邪同时不忘扶正,时时注意顾护脾气,对于肝癌初期及后期治疗采取不同方法,初期驱邪为主,扶正为辅,后期注意扶助正气,顾护脾胃。此外,对于肝癌的癌痛专门研制相关方药,采取内外兼治之法,均对肝癌患者的治疗及生活质量提高起到了良好的作用。参考文献:1杨朝旭秦叔逵奥沙利铂治疗原发性肝癌的临床研究进展J临床肿瘤学杂志20101598458552贾佳祁兴顺韩国宏甲胎蛋白应答在肝细胞癌治疗中的预后价值J临床肝胆病杂志20132985765803秦叔逵r
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