肝癌的中医治疗
王靖思，孙桂芝，姚乃礼，朱昱翎【摘要】摘要：肝癌病因多认为是正虚邪实，正气不足，与感受毒邪相兼为病，辨证论治多以扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结、疏肝健脾为主。分期治疗时，初期驱邪为主，扶正为辅，后期注意扶助正气，顾护脾胃，驱邪不忘扶正，同时兼顾内外兼治之法。【期刊名称】吉林中医药【年卷期】2013033012【总页数】3【关键词】原发性肝癌；扶正祛邪；活血化瘀临证精华原发性肝癌简称肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率位居全球第5而每年死亡达到680万例，在肿瘤致死原因中仅次于肺癌和胃癌，位居第3。我国是全球肝癌发病率最高和病死率最多的国家。目前，我国肝癌的发病人数占全球的55，位居第1；肝癌相关病死率占全球的4512。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速确诊时大多数患者已经到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全3。笔者通过对中医治疗肝癌经验相关文献进行分析，现将中医在原发性肝癌病因病机，辨证分析，方药治疗方面的特色浅述如下。
1中医病名
古代医学中并无统一病名，多称作“瘕”“积聚”“臌胀”或“黄疸”“肥气”等，如《素问邪气脏腑病形篇》曰：“肝脉微急为肥气，在胁下。若覆杯，
f微缓为水瘕痹”4。《金匮要略》中论：“积者脏病也，终不移；聚者腑病也，发作有时，展转痛移为可治”5。刘完素在《河间六书》中说：“，腹中坚硬，按之应手，谓之也”瘕，腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准”。皆论肝癌的症状表现如上腹肿块，腹水等特征6。王三虎教授认为“肝积”“黄疸”“积聚”“鼓胀”“癖黄”等与肝癌相关的传统病症名称均不能体现肝癌的本质，病名是疾病的病因、病机、病位、病程、预后等特殊性的体现，所以，对于肝癌的正名非常重要。王教授认为可以直接应用“肝癌”这一现代医学名词并且肝癌已经是《GBT1675111997中医临床诊疗术语疾病部分》标准病名。只有在肝癌的病名下，研究才能深入，才能探究其基本病机、演变规律和有效方药等7。
2病因病机
关于肝癌的病因病机，中医专家均有自己独到的见解。邵铭主任医师8认为，肝癌的主要病机为正气不足，正如《医宗必读积聚篇》曰：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。病位在肝，肝病则木郁，木郁则横逆脾土，致脾胃虚弱。刘沈林教授9则认为肝癌的主要病机责之正虚邪实，正气虚衰是肝癌发生的基础，而癌毒内生是肝癌r