：男性年龄＜55岁、女性年龄＜65岁，高血压1级、无其它心血管疾病危险因素，按照危险分层参见章节属于低危的高血压患者；2管理要求：至少3个月随访一次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素情况采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗612个月效果不佳时，增加药物治疗。2二级管理1管理对象：高血压2级或12级同时有12个其它心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者；2管理要求：至少2个月随访一次，了解血压控制情况，针对

f患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变
不良生活方式。当单纯非药物治疗36个月效果不佳时，增加药
物治疗，并评价药物治疗效果。
3三级管理
1管理对象：高血压3级或合并3个以上其它心血管疾病危险
因素或合并靶器官损害或糖尿病或并临床情况者，按照危险分层
属于高危和很高危的高血压患者。
2管理要求：至少1个月随访一次，及时发现高血压危象，了
解血压控制水平。加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意
患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况，
及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进一
步治疗。
项目
检测血压非药物治疗和健康教育
药物治疗
了解患者自觉症状测量BMI检测血脂检测血糖（空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验）检测血尿常规心电图检查检测肾功能眼底检查超声心动图检查
随访内容（1）血压水平为1级且无其它心血管疾病危险因素患者的随访内容每3个月至少一次
落实干预措施
612个月后血压≥15095mmHg时开始使用
每6个月一次每年一次每年一次
每年一次每年一次每年一次每年一次每年一次
血压水平为1级，合并12个其它心血管疾病危险因素患者的随访内容每3个月至少一次落实干预措施
36月后血压≥15095mmHg时开始使用
每3个月一次每年一次每年一次
每年一次每年一次每年一次每年一次每年一次
项目

随访内容（2）血压水平为2级以上或合并3个以上其它心血管疾病危险因
由上级医院转入患者
f检测血压非药物治疗和健康教育
药物治疗
危险因素监测
发现靶器官损害与并存相关疾病（视病情决定检测频度），及时转诊
测量BMI
检测血脂
检测血糖（空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验）了解患者自觉症状心电图检查检测血尿常规检测肾功能
眼底检查
超声心动图及颈部血管超声检查
素或合并靶器官损害、并存相关疾病患者的随访内容。每一个月至r