合征的发病基础，临床表现和诊断及处理。三、教学重点和难点1重点：①多器官功能障碍综合征的病因。②成人呼吸窘迫综合征的病因。2难点：①如何预防多器官功能障碍综合征的发生。②如何对成人呼吸窘迫综合征做出早期诊断。四、教学内容1多器官功能障碍综合征的定义，常见病因、临床诊断指标（包括心血管、肺、肾、胃肠、肝、血液、脑的诊断指标）。在处理急重症时应有整体观点，进行全面诊断，重视病人的循环和呼吸，尽可能及早纠正低血容量，组织低灌流和缺氧。并应加强循环功能的监测，包括监测动脉压、中心静脉压、尿量等。防治感染，积极预防多器官功能障碍综合征的发生，包括有效抗生素的选择，以及病灶的清除。注意改善全身情况，避免水、电解质、酸碱失衡，加强营养，提高免疫功能。及早治疗任何一个首先发生的器官衰竭。2成人呼吸窘迫综合征的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗。成人呼吸窘呼吸窘迫，烦躁不安，PaO260mmHg，面罩高浓度吸氧辅助呼吸不能改善低氧血症。成人呼吸窘迫综合征的治疗中呼气末正压呼吸机治疗有着重要的作用，呼气末正压值一般以515cmH2O为宜，20cmH2O会影响循环功能，氧吸入
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f尚择优选
浓度在使用呼吸机开始时可用100纯氧，但应逐渐降低至≤40，以防高浓度氧对肺的损害。五、教具：多媒体幻灯片与参考书籍和文献六、复习思考题1在急重症时如何预防多器官功能障碍？2成人呼吸窘迫综合征的早期诊断标准是什么？3较高水平的PEEP（20cmH2O）对循环功能有何影响？其机理如何？
第七章麻醉麻醉前准备和麻醉前用药一、教学目的及重点1掌握麻醉前用药的目的和用药原则，麻醉前准备的基本要求。2了解麻醉前病人体格和精神方面准备的内容及意义。3了解ASA分级和某些特殊病情的麻醉前准备。二、教学方法：紧密结合临床实际，讲解掌握麻醉前用药的目的和用药原则，麻醉前准备的基本要求。三、教学重点和难点1重点：麻醉前病人重要器官功能状态和对麻醉与手术耐受能力的估计，麻醉前禁食禁饮原则，常用麻醉前用药。2难点：特殊病情如高血压，支气管哮喘等病人的麻醉前准备，麻醉前准备程度与麻醉手术安全性的关系。四、教学内容1简述麻醉的概念，临床麻醉工作任务，麻醉学的发展与现状。2麻醉前准备，包括麻醉前诊视病人并掌握病情，进行体格检查和精神方面的准备，麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药。
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3举例说明麻醉前准备的重要性及与麻醉手术安全性的关系，如高血压病人麻r