一、病例串型最佳选择题A3A4型题1小题共40分4分1患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次分，血压14070mmHg。双手细微震颤。1在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖2为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑A、糖基化血红蛋白B、胰岛素及C肽水平测定C、24小时尿VMA测定D、OGTTE、甲状腺功能测定3此时患者HbAlc87，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间A、2～3周B、2～3个月C、4～6周D、2～3天E、6个月4假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现A、糖耐量下降B、高胆固醇血症可能减轻C、降糖药剂量可能增加D、低血糖E、发生心绞痛的机会增大二、病例分析1小题共120分12分1患者，男，18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年，近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT：脑基底节区钙化。1该患者最可能的诊断是什么2进一步应作哪些检查明确3该病的治疗目的及措施是什么三、单选题33小题共330分1分1下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值A、弥漫性脱钙B、纤维囊性骨炎C、骨囊肿样变化D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E、多发性骨折或骨骼畸形
f1分2甲亢患者，妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，心率96次分，TT
23μmolL正常值17～23μmolL，TT325μmolL正常值68～151μmolL，为明确诊断需进一步检查A、I摄取率及T抑制试验B、FT、FTC、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH1分3下列哪种情况是放射性I治疗甲亢的适应证A、长期服用乙胺碘呋酮B、年龄在25岁以下的Graves病C、甲状腺中度肿大的Graves病D、轻等程度的Graves病E、妊娠期甲亢1分4患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺一度肿大，易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目A、甲状腺激素结合试验B、甲状腺摄I率C、IT吸收试验D、游离T指数E、FT，FT测定1分5下列哪项关于Graves病的发病机制的说法与目前观点不符A、与机体的细胞免疫异常相关B、与一定的H1A类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病1分6关于桥本甲状腺炎，下列哪项不正确r