CB18新增浆砌石渠道及田坎工序单元工程施工质量报验单
合同名称：XX合同编号：
（XX2020质报号）
致：XXXX监理部
新增浆砌石渠道及田坎请贵方复核。
□工序单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报
附：新增浆砌石渠道及田坎单元工程施工质量评定表新增浆砌石渠道及田坎单元工程施工质量检查、检测记录
承包人：
XX有限公司
XX项目部
质检负责人：
日
期：
年月日
1、复核结果：
□同意进入下一工序监
同意进入下一单元工程理
机附件：监理复核支持材料
□不同意进入下一工序□不同意进入下一单元工程
构
意监理机构：XX
见XX监理部
监理工程师：
日
期：
年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
f表114
单位工程名称
XX工程水泥砂浆砌石体单元工程施工质量验收评定表
XX
单元工程量
分部工程名称
新增浆砌石分部工程
施工单位
XX有限公司
单元工程名称、部位
新增浆砌石渠道及田坎
施工日期
年月日年月日
项次工序名称（或编号）
工序质量验收评定等级
1
层面处理
2
△砌筑
3伸缩缝（填充材料）
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
报验资料
SL6312012的要求。
，且主要工序达到
单元工程质量等级评定为：
。
（签字，加盖公章）
等级，各项年月日
监理单位终核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占，且主要工序达到等级，各项报验资料SL6312012的要求。
单元工程质量等级评定为：。
（签字，加盖公章）
年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
fXX工程表1141水泥砂浆砌石体层面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XX
工序编号
分部工程名称单元工程名称、部位
项次检验项目
新增浆砌石分部工程
施工单位
新增浆砌石渠道及田坎质量要求
施工日期检查记录
XX有限公司
年月日年月日
合格数
合格率（）
1
砌体仓面清理
仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块
仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块
全数
100
主控项目
垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂垫层混凝土表面、砌石体表面局部光
2表面处理浆表面应凿毛，毛面面滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积大于95全数100
积应不小于95的总面的总面积积
已浇垫层混凝土，在
一般项目
1
垫层混凝土
抗压强度未达到r